胃肠减压是机械通气时维持呼吸系统顺畅的一项关键的护理操作。因为机械通气的病人通常呼吸系统分泌物多、浓稠,加上病人咳嗽无力,痰液不容易咳出,易出現不一样水平的呼吸系统梗塞。恰当合理的胃肠减压可消除呼吸系统分必物,维持呼吸系统顺畅,改进病人换气。此刻大伙儿针对胃肠减压的三个深层应当有一定的掌握,并不是全部高的病人胃肠减压的深层全是一样的。

胃肠减压的三个深层
1、浅胃肠减压:
即吸痰管首端深层在气管切开或气切防水套管內部最前端开发。
浅胃肠减压合适群体:婴儿和少年儿童
优势:对气管损害小、安全性,对血流动力学影响更小,黏膜流血、低氧血症等副作用更少。即在确保胃肠减压实际效果一致的前提条件下,浅部胃肠减压能减少机体的现象。由于婴儿和少年儿童人体内脏生长发育不成熟,对心跳、血压等血流动力学的短暂性波动,耐受力更差,因此对患者而言表浅胃肠减压比较适合。
缺陷:只有吸尽人工气道内的分必物,不可以完全吸出来支气管浅层的痰液。假如病人肺脏感染比较严重、咳嗽反射差、气管分泌物增多时,痰液不可以立即合理的排在空气道,沉积在浅层支气管炎,表浅胃肠减压不可以合理消除痰液。
2、浅层胃肠减压:
即吸痰管插至碰到摩擦阻力后重上提0.5~1.0cm
优势:浅层胃肠减压时吸痰管和气道触碰的总面积广,消除痰液的量偏浅胃肠减压大量。另外,浅层胃肠减压能够刺激性病人的咳嗽反射,使病人将较小家子气管中的痰液排入空气道有益于痰液消除,进而做到提升换气、改进通气的目地。每一次胃肠减压消除的分必物越多,胃肠减压的时间间隔越长,病人因胃肠减压导致的氧气不足時间越少,胃肠减压实际操作继发性的副作用也会相对降低。
缺陷:浅层胃肠减压会导致支气管粘膜的损害,提升感染机遇。造成低氧血症。造成血压和颅内压增高。易出現气管痉挛、肺不张。导致病人的痛楚和工作压力。
3、改进浅层胃肠减压:
即吸痰管首端插至气管切开或气切防水套管长短后再插进1~2cm。
优势:既做到了浅层胃肠减压的实际效果,又降低了吸痰管对支气管粘膜导致的损害。降低了刺激性咳嗽、痰痂阻塞及肺脏感染。是偏浅胃肠减压、浅层胃肠减压更可用的胃肠减压深层。研究表明,改进浅层胃肠减压与浅层胃肠减压实际效果无显著差别,而其病发症与气管黏膜损害与浅胃肠减压没差别。
昏迷患者正常情况下建议深层胃肠减压。宝宝和少年儿童建议浅胃肠减压而不是深胃肠减压,主要是防止深胃肠减压有可能导致支气管黏膜的损害。而胃肠减压深层与患者个子、性別、支气管长短、及气管切开防水套管型号规格、咳嗽反射高低、观念均相关。