首先就二者的功能来讲胰腺的主要的功能具有内分泌和外分泌的功能,内分泌的功能是分泌胰岛素而外分泌分泌胰酶。而脾脏是一个人体最大的潜血造血器官,属于一种免疫器官。

胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成,腺泡分泌胰液,腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠,有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成,胰岛主要由4种细胞组成:A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。A细胞分泌胰高血糖素,升高血糖;B细胞分泌胰岛素,降低血糖;D细胞分泌生长抑素,以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌;PP细胞分泌胰多肽,抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。脾是重要的淋巴器官,有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。因其含血量丰富,能够紧急向其他器官补充血液。
第二点就位置和各自的状态来说,胰是人体内仅次于肝的大腺体,也是在消化过程中其主要作用的消化腺。质地柔软,呈灰红色,重约75克左右,腺体呈长棱柱状,位置较深,在第1、2腰椎水平横位于腹腔后上部。脾位于左季肋部,恰与第9--11肋相对,其长轴与第10肋一致,在肋弓下不能触及。活体脾为暗红色,略呈椭圆形,质软而脆。
事实上中医所讲的脾和胰腺,和西医的脾和胰腺不是一个概念,中医所讲的这些器官不是固定的器官,就是一种功能,像中医讲的脾胃不和,或者脾虚,并不是脾脏本身的改变,就是一种消化功能不好,所以中医所讲的器官,并不是西医所讲的具体器官,中医就是一个概念,就是一种功能表现。
所以准确来说脾和胰腺是两个不同的器官,只是中医和西医中的划分依据不同。