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健康科普 (左束支传导阻滞)左束支传导阻滞病因?

来源:末日来袭
2023-03-27 138 阅读
导读:(左束支传导阻滞)左束支传导阻滞病因?左束支传导阻滞是较少见的一种疾病,此病患者多数患有器质性心脏病。

(左束支传导阻滞)左束支传导阻滞病因?左束支传导阻滞是较少见的一种疾病,此病患者多数患有器质性心脏病。
 
左束支传导阻滞简称束支阻滞,包括左束支主干部阻滞及左前分支与左后分支双阻滞。左束支阻滞的发生率远较右束支阻滞少,30岁以下的患者发生率更低,左束支阻滞在40岁以上患者的发生率为***,40岁以下者为***,右束支阻滞发生率比左束支阻滞高8~16倍。完全性左束支阻滞患者男女之比约为2∶1。发病年龄为3个月~83岁,平均年龄为(56.7±3.2)岁。
据国内报告三组137例完全性左束支阻滞患者的病因,冠心病占***,高血压病占***,心肌病占***,心肌炎占***,肺心病占***,风心病占***,先天性心脏病占***,主动脉病变(钙化性主动脉瓣狭窄)占***,其他(如白塞病急性肾功能衰竭、脑外伤、甲状腺功能亢进、肾炎等)占***完全性左束支阻滞伴有心脏扩大者占***,伴左心室扩大者占***,左右心室均扩大者占***,心房扩大者占***:伴有心力衰竭者占***,心脏扩大不伴有心力衰竭者占***。其他病因尚有Lev病、Lengere病心脏创伤、心内直视手术以及高血钾和奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮、大剂量利多卡因等的毒性作用。由于器质性心脏病导致的左心室肥厚缺血、左心室扩张牵拉使左束支损伤或断裂可导致完全性左束支阻滞。不完全性左束支传导阻滞与完全性左束支传导阻滞的病理意义相似,只是病变较轻,左束支受损较轻。
 
急性心肌梗死并发左束支阻滞远较并发其他分支阻滞为少。急性心肌梗死并发左束支阻滞的发生率仅为***,较右束支阻滞的发生率明显减少。在前壁心肌梗死并发束支阻滞中,左束支传导阻滞的发生率也仅占***。左束支阻滞几乎全部发生于前壁心肌梗死者(而大多在心肌梗死前已经存在)但发展为三度房室传导阻滞的危险较右束支阻滞少。

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