通过临床观察发现含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石。泌尿系结石占全部结石的70%-80%。目前,含钙结石病的病例仅有少数,但其发病原因尚不十分清楚,但多数含钙结石的病因仍不清楚。根据结石的化学成分可分为四类:含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。
含有钙结石的主要成分有:草酸钙、草酸钙、尿酸;除草酸钙之外,还有少量的尿酸;尿酸结石的主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石;尿酸结石成分分为:尿酸、尿酸胺或草酸钙等;胱氨酸结石有:纯胱氨酸结石或少量草酸钙成分。
尿因子
1.结石物质的形成:排出过多:尿中钙、草酸、尿酸增多。长时间卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收高尿钙症)、特发性高尿钙症(一肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙”排出增多。痛风、尿持续酸性、慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增多。高草酸尿的内源性草酸合成增多或肠道吸收增加,可引起高草酸尿。2.尿酸水平降低,PH升高。
3.尿减少,导致盐分和有机物质浓度增加。
4.枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等尿中抑制晶体形成物质含量降低。
不正常的解剖结构
如果出现尿路梗阻,可在引流处形成晶体或基质沉积,尿液继发尿路感染,有利于形成结石。
尿路感染
大部分草酸钙结石原因不明。结石与磷酸镁磷酸铵与感染和梗阻有关。痛风是由于尿酸结石引起的。胱氨酸结石是一种罕见的家族遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸。
