对于一起严重的疾病,比如大家熟知的尿毒症,该疾病非常严重了,患者通常要定期到医院去做血液透析,也就是大家常说的血透,在很多人看来,血液透析会是一件很痛苦的事情,实际上,做学徒的过程并不会很痛苦,所以患者要调整好心理,除了尿毒症之外,血透还可以治疗什么疾病呢?

做血透是什么病?
血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。
血液透析是指利用血液净化装置(即人工肾),清除尿毒症患者血液中的各种毒素和多余水分,同时补充各种有益物质,达到净化血液的目的。血液透析是治疗尿毒症的常用手段之一,可有效维持尿毒症患者的生命。
哪些疾病需要透析
急性肾损伤
凡急性肾损伤合并高分解代谢者可透析治疗。非高分解代谢者,但符合下述第一项并有任何其他一项者,即可进行透析:
1、无尿48h以上;
2、BUN≥21.4mmol/L;
3、SCr≥442umol/L;
4、血钾≥6.5mmol/L;
5、HCO3-<15mmol/L,CO2结合力L;
6、有明显水肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、躁动或意识障碍;
7、误输异型血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白>12.4mmol/L。决定患者是否立即开始肾脏替代治疗,及选择何种方式,不能单凭某项指标,而应综合考虑。
慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭血液透析的时机尚无统一标准,由于医疗及经济条件的限制,国多数患者血液透析开始较晚。透析指征:
1、内生肌酐清除率<10ml/min;
2、BUN>28.6mmol/L,或SCr>707.2umol/L;
3、高钾血症;
4、代谢性酸中毒;
5、口中有尿毒症气味伴食欲丧失和恶心、呕吐等;
6、慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎用一般治疗无效者;
7、出现尿毒症神经系统症状,如性格改变、不安腿综合征等。开始透析时机时同样需综合各项指标异常及临床症状来作出决定。
急性药物或毒物中毒
凡能够通过透析膜清除的药物及毒物,即分子量小,不与组织蛋白结合,在体内分布较均匀均可采用透析治疗。应在服毒物后8~12h内进行,病情危重者可不必等待检查结果即可开始透析治疗。
其它疾病
严重水、电解质及酸解平衡紊乱,一般疗法难以奏效而血液透析有可能有效者。
血液透析注意事项
控制水分的摄入最
这是尿毒症血液透析注意事项中最重要的一项。尿毒症透析患者需测量每日排尿量,每日水分摄取为每日尿量+500毫升水分,吃的稀饭、面条,含有很多水分,要严格控制水分。不要吃太咸的东西,以免增加饮水量。尿毒症血液透析病人需每天测量体重—每天在固定时间、同一个磅称测量体重,两次透析期间体重以不超过2~3公斤为原则。