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人群养生 女性肾盂肾炎能活多久 肾盂肾炎属于肾病

来源:smile6
2023-05-23 143 阅读
导读:肾盂肾炎可以分为慢性肾盂肾炎和急性肾盂肾炎两种类型,在患病之后会有发热、尿频、尿急、尿痛及菌尿等症状,对患者的正常生活产生了很大的影响。肾盂肾炎属于肾病,不少女性患者担心自己患病之后时日不多。那么,女性肾盂肾炎能活多久?下面咱们就来看看吧。

肾盂肾炎可以分为慢性肾盂肾炎和急性肾盂肾炎两种类型,在患病之后会有发热、尿频、尿急、尿痛及菌尿等症状,对患者的正常生活产生了很大的影响。肾盂肾炎属于肾病,不少女性患者担心自己患病之后时日不多。那么,女性肾盂肾炎能活多久?下面咱们就来看看吧。
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如果并发症少,控制情况良好,一般不会影响生命。但是如果不治疗,同时合并其他并发症,则病变进展,可有不同程度的肾功能减退,最终会发展为慢性肾衰竭。一般生存期有20到30年左右,多的可以达到50年。
 
治疗
 
目的在于缓解症状,控制感染,清除感染病灶,纠正尿路异常或反流,预防并发症,防止复发,减少肾实质的损害。
 
1.一般治疗
 
鼓励患者多饮水,勤排尿,勿憋尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细菌。有发热等全身感染症状应卧床休息。有膀胱刺激症状时可给予碳酸氢钠碱化尿液,缓解症状。存在膀胱输尿管反流者,可行“二次排尿法”,即于排尿5分钟后再排一次。
 
2.急性肾盂肾炎
 
(1)轻型者以口服抗生素治疗为主,疗程14天。用药之前先收集尿液做细菌培养和药敏试验。首先选择对革兰阴性杆菌有效的药物,如喹诺酮类、半合成青霉素类和头孢菌素类抗菌药。治疗72小时后根据疗效评估是否继续应用,如症状为改善,应根据药敏试验选用有效抗生素。治疗14天后复查尿液,若仍为阳性菌尿,则选用敏感抗生素继续治疗6周。
 
(2)全身中毒症状重者应静脉给予敏感抗生素,必要时联合用药,在体温正常、临床症状改善、尿细菌培养转阴后,改为口服药物,完成不少于2周的疗程。应注意是否有肾盂积脓、肾周脓肿等并发症发生。
 
(3)婴幼儿患者新生儿、婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有尿道畸形和功能障碍,故不易根除,但有些功能障碍如膀胱输尿管反流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿路感染在肾组织中形成局灶性瘢痕,甚至影响肾发育,近年来主张用药前尽可能先做中段尿细菌培养,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理。
 
3.慢性肾盂肾炎
 
(1)纠正和去除易感因素慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素,尽可能纠正和去除患者存在的泌尿系统解剖异常、结石、梗阻和反流等情况。
 
(2)抗感染治疗急性发作时治疗同急性肾盂肾炎,在留取尿液标本做细菌培养后,立即给予对革兰阴性杆菌有效的药物治疗。若由于细菌耐药或病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗,疗程6周。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周,也可考虑长时间低剂量治疗,一般选毒性低的抗菌药物治疗。
 
(3)糖皮质激素和非甾体类抗炎药可减轻感染导致的肾脏瘢痕的发生发展。
 
(4)保护肾功能血压升高可加速肾功能恶化,故慢性肾盂肾炎的长期治疗中应注意控制血压。改善微循环,改善肾脏的血供,防止肾功能进一步损害。已出现肾功能不全者,应按照慢性肾功能不全治疗,给予低蛋白饮食,禁用肾脏毒性药物。

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