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健康科普 (新生儿为什么得蚕豆病)新生儿为什么会得蚕豆病 新生儿得了蚕豆病该怎么办

来源:zhaoliwen
2023-04-27 177 阅读
导读:新生儿蚕豆病的症状:新生儿蚕豆病是挺严重的,当患上这种疾病之后,孩子很有可能会出现一种溶血的现象,并且患上蚕豆病之后孩子的精神方面也会出现困扰,表现出精神不佳,食欲不振等异常的症状。

一、新生儿蚕豆病的症状:新生儿蚕豆病是挺严重的,当患上这种疾病之后,孩子很有可能会出现一种溶血的现象,并且患上蚕豆病之后孩子的精神方面也会出现困扰,表现出精神不佳,食欲不振等异常的症状。
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当新生儿出现了蚕豆病之后,不及时治疗的情况下很容易引起一种黄疸现象,黄疸对于新生儿的影响和危害是很大的,甚至会影响到孩子的智力,所以说一旦患上蚕豆病必须要控制和预防这些后遗症。
 
新生儿蚕豆病还有可能会诱发出可溶性贫血病,这种贫血病出现之后孩子的精神就会变得越来越失常,甚至还会引起巩膜轻度黄染,孩子尿尿都是褐色的,这些都是新生儿比较常见的蚕豆病症状。
 
蚕豆病起病急遽,大多在进食新鲜蚕豆后1~2天内发生溶血,最短者只有2小时,最长者可相隔9天。如因吸入花粉而发病者,症状可在数分钟内出现。潜伏期的长短与症状的轻重无关。
 
本病的贫血程度和症状大多很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染,尿色如浓红茶或甚至如酱油。一般病例症状持续2~6天。最重者出现面色极度苍白,全身衰竭,脉搏微弱而速,血压下降,神志迟钝或烦躁不安,少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可以致死。
 
二、新生儿蚕豆病的病因
 
在遗传性G6PD缺乏的基础上接触新鲜蚕豆导致急性溶血。
 
但蚕豆病发病情况颇为复杂,如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血;曾经发生蚕豆病患者每年吃蚕豆,但不一定每年都发病;发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系;成年人的发病率显著低于小儿。由此可以推测,除了红细胞缺乏G6PD以外,必然还有其他因素与发病有关。可见,蚕豆病发生溶血的机制比G6PD缺乏所致的药物性溶血性贫血复杂,尚有待进一步探讨。
 
患者食用新鲜的蚕豆以及蚕豆制品,或是直接触摸到其花粉,通常可能于12-24小时内突发溶血性贫血。但是并不会每次接触后都会发病,也有可能数小时或数天后才出现身体不适。此病为G6PD遗传缺陷造成,通过X染色体隐性遗传,也有人将其定义为不完全显性遗传。女性因有2条X染色体,只要不是两条均带有病理基因,就会呈现为携带状态,不会发病。而男性一旦X染色体上带有致病基因,就会发病。目前此病症暂无法根治,重在预防。
 
三、新生儿蚕豆病的治疗方法
 
1.输血:本病为急性溶血,且贫血严重,输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查,以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血,使患者发生第二次溶血。
 
2.肾上腺皮质激素:主要是免疫抑制作用,应争取早期、大量、短程用药。
 
3.纠正酸中毒:蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,严重者单纯输血无效,应积极纠正。这是抢救危重患者的关键措施。
 
4.补液:应多饮水或输入液体,以改善微循环,维持有效血循环,促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能。但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时,应注意维持水、电解质平衡。
 
5.对症处理:蚕豆病如合并感染可加重溶血,高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等,故应积极处理并发症。避免使用对肾脏有损害作用的药物。
 
综合以上这些方法,我国对于蚕豆病的治疗目前仍以输血为首选。轻、中型病例单纯补液和采用中药治疗均可奏效。不过如果是危重病例的话除了输血以外,还应注意补液和纠正电解质紊乱以及酸中毒。由于我国在抢救危重病例方面积累了不少经验,蚕豆病的病死率已经大大下降。针对新生儿黄疸除了传统输血疗法外,现多采用光绒疗法和药物诱导疗法(苯巴比妥等),防止发生核黄疸。
 
四、新生儿蚕豆病的防治方法
 
蚕豆病的预防
 
1.患有此病的孕妇和新生儿可严格按照医嘱服用小剂量的苯巴比妥,来预防新生儿核黄疸。
 
2.如果宝宝有病史,平时要注意日常护理,不给孩子食用或接触蚕豆的机会;在就医时一定要明确告诉医生,孩子为蚕豆病患者,请医生合理用药。
 
3.输血是治疗此病最有效的方法,另外还需多补充水分,调节体内电解质平衡,以防肾衰竭或钾中毒。
 
蚕豆病的饮食、用药禁忌
 
1.中草药:除了必须隔离的各种蚕豆以及蚕豆制品,一些中草药也不能服药,如珍珠粉、金银花、川莲、牛黄、腊梅花、熊胆、保婴丹等。
 
2.慎用退烧药:去痛片、阿斯匹林、使痛宁、奎尼丁、安他唑林、小儿退热栓、左旋多巴、安痛定等。
 
3.禁用消炎镇痛药:消炎痛、甲芬那酸、保泰松等。
 
4.其他禁用药物:利眠宁、甲基多巴、利福平、奎宁、氯霉素、氯磺丙脲、大剂量的维生素C和维生素K等。 

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