然而,在临床实践中,我们对动脉粥样硬化性疾病的管理一直以来都是“铁路警察,医药保健食品招商网各管一段”———心血管专科医生往往只关注冠状动脉病变,血管外科和放射科医生考虑的则是外周动脉性疾病;冠心病患者往往只做心脏方面的检查,这样做会忽视其他部位的病变,造成严重危害。
那应该怎样做呢?首先,研究发现,以动脉粥样硬化为基础的多血管病变,其危险因素非常一致———高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟和肥胖。因此,对血压、血脂和血糖进行有效控制,保健品招商网是防治动脉粥样硬化性疾病的关键。其次,来心内科就诊的冠心病患者,心内科医生一定要仔细询问病史,有无其他部位缺血的表现,例如肢体活动障碍、间歇性跛行等。如果存在上述症状,就需要做进一步的检查。应首选无创性检查,比如,每个冠心病患者可行踝肱指数(ABI)检测———即脚踝部位和上肢的血压比,来初步判断周围血管的供血情况,ABI又被称为“周围血管的心电图”;医药招商代理考虑有神经或肢体缺血症状者,如颈动脉、椎动脉、肾动脉及下肢动脉等,可接受相关部位的血管B超或螺旋CT等检查。最后,如果检查提示存在血管狭窄,应该行相应部位的血管造影。
周围血管差,心脏受牵连
周围血管狭窄会对心脏造成一定的影响,如髂动脉、肾动脉、颈内动脉等,会增加心脏向外泵血的阻力。而且,肾动脉狭窄还会引起肾脏的血流减少,激活肾素—血管紧张素系统,导致血压升高、心功能紊乱。
医药招商代理对于顽固高血压患者,应该进行肾动脉彩超、CT检查。必要时,冠心病患者可以在做冠脉造影的同时进行肾动脉造影检查。对于肾动脉狭窄的治疗,外科肾动脉重建术曾是标准的治疗方法,近年来,介入治疗得到越来越多的证据支持,创伤小,效果好,给不能耐受手术的高血压患者带来了福音。
颈动脉是心脏的“窗户”
因为其他部位血管狭窄而接受治疗的患者,相关科室的医生也要重视对其心脏进行检查。尤其是颈动脉严重狭窄的患者,往往心脏也有问题。颈动脉的位置非常重要,往上是脑血管,往下是心脏;医药招商代理颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有着密切联系,如果说“眼睛是心灵的窗户”,那么,颈动脉就是全身动脉的一个窗口。
心脏术前先修脑
病例:王老太太因为严重的冠心病接受了搭桥手术,手术非常顺利,家人以为她从此可以过上正常人的生活了。谁知麻醉清醒后,王老太太不仅嘴歪了、而且一侧肢体不能动弹,医生检查后说,王老太太患了脑卒中。