GCGR和GLP-1R是G蛋白偶联受体家族成员,它们是维持人体血糖平衡的两个重要“调节器”:在饥饿状态下,GCGR通过与其配体胰高血糖素结合来提高人体血糖水平;而GLP-1R主要在摄食后发挥作用,通过与其配体胰高血糖素样肽-1结合,刺激胰岛素分泌,使餐后血糖降低并维持在正常水平。目前,开发靶向GCGR/GLP-1R的双重激动剂,已成为治疗糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)等疾病的一个新方向。
根据阿斯利康官网资料,cotadutide是一款GCGR和GLP-1R双重激动剂,它具有多种作用方式,不但可以通过激活GLP-1受体,提高胰岛素分泌并且降低食物摄入,而且可以通过激活胰高血糖素受体起到降低炎症和脂肪生成等效果。目前,该产品正在被开发用于2型糖尿病、肥胖、NASH、糖尿病肾病等治疗领域。
此前,cotadutide已在一项针对2型糖尿病患者的随机、双盲、2a期研究中,初步证实了其降糖作用是由增强的胰岛素分泌和延迟的胃排空介导。更多临床研究结果显示,在患有脂肪肝的2型糖尿病超重患者中,cotadutide表现出降低肝脏脂肪水平和减轻肝纤维化的效果。
根据ClinicalTrials网站,阿斯利康已在2型糖尿病患者中开展了多项临床试验,试验对象包括慢性肾病合并2型糖尿病患者、肥胖型2型糖尿病患者等。另外,该公司还启动了一项在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)/NASH受试者中,评估cotadutide安全性和疗效的2期研究。
希望阿斯利康cotadutide的这些在研项目进展顺利,早日为更多患者带来新的治疗选择和获益。