缩写
CA15-3
检测价值
糖类抗原15-3是乳腺癌的重要特异性标志物之一，有助于早期筛查乳腺癌。其动态测定还有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现，当糖类抗原15-3大于100U/mL时，可认为有转移性病变的可能。此外，糖类抗原15-3对肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌也有一定意义，应予以鉴别。
指标偏高
临床意义
糖类抗原15-3是乳腺癌重要的特异性标志物之一，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发和疗效的较为敏感的指标。糖类抗原15-3水平异常升高，常提示乳腺癌有局部复发或全身复发的可能。另外，糖类抗原15-3在肺癌、胰腺癌、卵巢癌、结直肠癌均可升高。
潜在疾病：
原因分析
疾病因素
1.乳腺癌：30%~50%的乳腺癌患者的糖类抗原15-3可以升高。随着临床分期的增加，患者血清中糖类抗原15-3水平可显著升高，且淋巴结有转移者血清糖类抗原15-3水平更加显著升高。对于乳腺癌术后患者，血清糖类抗原15-3水平可以下降，但是对于术后复发患者，该指标水平有可能上升。
2.肺癌：糖类抗原15-3在肺癌患者中也可以持续显著升高，是目前应用最广泛的肿瘤标记物之一，但在正常肺组织，包括正常呼吸道黏膜的柱状上皮细胞和腺体也可分泌。
3.卵巢癌：糖类抗原15-3属于多型糖蛋白，在乳腺癌、卵巢癌等腺上皮来源的恶性肿瘤组织中表达水平较高，是临床最常用的乳腺癌肿瘤标志物之一。
就诊科室
导致糖类抗原15-3升高的疾病不同，就诊科室有所不同。乳腺癌建议到乳腺外科、乳腺内科或肿瘤内科就诊；肺癌建议到呼吸科、肿瘤科或胸外科就诊；卵巢癌建议到妇科或肿瘤内科就诊。
诊疗建议
经检测发现糖类抗原15-3升高者，明确病因后应积极治疗原发病。因具体疾病不同，选择的应对方式也不一样。
1.乳腺癌：治疗一般为手术、放疗、和药物治疗。常用药物有多柔比星、表柔比星、吡柔比星、紫杉醇、多西他赛、环磷酰胺、和他莫昔芬等。手术治疗目前是乳腺癌患者的首选治疗手段，应综合评估乳腺癌分期和患者身体情况，适当选择保乳术、全乳切除术、乳房重建术。此外，也可配合放疗和新辅助化疗。
2.肺癌：应采取多学科综合治疗模式，合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段，以期达到根治或最大程度控制肿瘤，提高治愈率。目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和药物治疗为主。
3.卵巢癌：初始治疗以手术为主，化疗为辅，配合放疗和生物学治疗等。用于治疗卵巢癌的药物主要包括紫杉醇类、铂类、生物靶向类和激素类等，生物靶向药物包括贝伐单抗、曲贝替定、紫杉醇脂质体注射液、盐酸多柔比星脂质体、多西他赛聚合胶束、奈达铂静脉注射液等。
饮食调理
饮食原则
因各种原发疾病引起的糖类抗原15-3升高，应按照原发病的不同给予不同的饮食规则。
1.乳腺癌患者主要推荐多吃水果、蔬菜、粗粮和豆制品，建议成人每天至少喝2-3杯蔬菜汁，1-2杯水果汁。
2.肺癌和卵巢癌患者应多食用易消化、高蛋白、高维生素及低脂食物，如水果、蔬菜及适量的肉类。
饮食注意事项
由癌症引起的糖类抗原15-3升高患者应避免食用过多高脂肪食物，比如花生油、大豆油、橄榄油、玉米油、葵花籽油等烹调油类。避免食用过多坚果类的食物，比如腰果、榛子、松子、核桃、开心果等。同时限制含钠多的食品，如咸肉、咸鱼、咸菜、酱菜等腌熏食品。另外，还要避免食用过多高糖食物，如可乐、巧克力、蛋糕、高果葡糖浆、玉米以及高糖饮料等。
生活管理
1.癌症患者应建立健康的生活方式，如保持正常的体重、坚持日常锻炼、减少酒精的摄入，不要抽烟、慎用保健品。
2.患者康复期，可选择一项适合自己并能终生坚持的有氧运动。推荐进行有规律的锻炼，每周至少150min的中等强度锻炼，1周2次的力量训练。可选择的运动有快走、骑车、游泳、打太极拳以及有氧舞蹈等。
