
位置
胸腔闭式引流主要是引流胸膜腔内的积液或积液,改善呼吸困难和循环障碍;同时保持胸腔内负压,促使肺复张,维持纵隔的正常位置。其引流部位的选择,具体如下:
气胸引流应选择患侧锁骨中线第2-3肋间或腋中线第3-4肋间。
血胸、脓胸或胸腔积液引流应取叩诊的浊实音处,在肩胛下角线的第7-8肋间或腋后线的第8-9肋间穿刺;也可根据X线透视或超声检查确定穿刺部位,并在局部用甲紫作标记。
适应证
自发性气胸、大量胸腔积液,经反复穿刺抽吸气体或液体疗效不佳者;
支气管胸膜瘘,食管吻合口瘘,食管破裂者;
胸腔积血较多,难以通过穿刺抽吸解除者;
脓胸积液量较多且黏稠者,或早期脓胸,胸膜、纵隔尚未固定者;
开放性胸外伤、开胸术后或胸腔镜术后需常规引流者。