
缩写
抗LKM抗体、ALKMA、LKM-Ab
检测价值
目前,抗LKM抗体包含3种亚型,抗LKM-2抗体见于替尼酸治疗后所引发的肝炎,但此药物已被禁止使用,故抗LKM-2抗体已很少见。抗LKM-3抗体出现于10%~15%的慢性丁型病毒性肝炎中,效价较低。因此,抗肝肾微粒体抗体的检测以抗LKM-1抗体为主,对于AIH的诊断及分型具有诊断意义。
指标阳性
临床意义
抗肝肾微粒体抗体为Ⅱ型自身免疫性肝炎特异性抗体,阳性主要见于自身免疫性肝炎,慢性丙型病毒性肝炎偶尔也可检出抗肝肾微粒体抗体。
潜在疾病:
原因分析
疾病因素
自身免疫性肝炎:抗LKM-1抗体阳性的患者,多具有典型自身免疫现象,多为女性青年,自身抗体效价较高,血清IgG显著升高,病情较重。
慢性丙型病毒性肝炎:该病偶尔会检测出抗LKM-1抗体,伴有抗LKM-1抗体阳性的患者大多年龄较大,女性不多见,抗体效价较低,血清IgG往往不高,病情为慢性肝炎表现。
就诊科室
自身免疫性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎的患者可去肝病科就诊。
诊疗建议
自身免疫性肝炎:目前AIH的治疗方法以药物治疗为主,一般利用泼尼松单独用药或者与硫唑嘌呤联合用药,需根据患者具体情况制定用药方案。病情较重者可考虑肝移植手术。
慢性丙型病毒性肝炎:给予抗病毒药物治疗,此外给以充足的休息、适当营养支持,以及避免饮酒、过劳和使用损害肝脏药物。
饮食调理
饮食原则
对于抗LKM抗体阳性的患者,需积极治疗原发病,根据疾病来调节饮食方案。肝病患者应注意蛋白质、糖类、维生素、脂肪的供给量。尽量选择高蛋白、低脂肪、适量糖类饮食,热量需适宜,不宜过高。
饮食宜忌
肝病患者可多吃富含纤维素和维生素的新鲜蔬菜、水果,如胡萝卜、白菜、橙子、苹果,还可适当食用豆类食物补充蛋白质。平日限制食盐量;忌炸煎烤食物;宜少量多餐,进食规律,切忌暴饮暴食;严禁饮酒。
生活管理
1.注意休息,作息规律,适度参加活动,增加身体免疫力,劳逸结合。
2.注意个人卫生,外出保持好社交距离,防止交叉感染。
3.保持乐观心态,遵医嘱使用药物,不得擅自停药或加药,身体出现不适,及时就医。
指标阴性
临床意义
抗肝肾微粒体抗体阴性属于正常生理,无实际临床意义。