适用于哪些情况?
急、慢性室性心律失常。
室性早搏。
室性心动过速。
室性前期收缩。
室颤。
洋地黄中毒引起的心律失常。
怎么服用?
餐时服药，准时每8小时或12小时服药。
服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。
服用多少？(遵医嘱或按以下方法服用)
成人：首次200-300mg，必要时2小时后再服100-200mg。
一般维持量为每日400-800mg，分二至三次服。成人处方极量为一日1200mg，分次口服。
忘记服药怎么办？
一想到就补上错过的剂量。
如果您的下一次服药时间临近，请按正常服药时间进行下次服药，不要补服。
不要同时服用2剂或多服。
误服误用怎么办?
药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：
若无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。
若出现过敏等严重身体不适症状，可在服药后1小时内迅速催吐，并立即就医。药物过量时，心电图可产生P-R间期延长、QRS波增宽、天冬氨酸氨基转移酶（AST）增高，偶有抗核抗体阳性。表现为恶心、低血压、窦性心动过缓、感觉异常、癫痫发作、间歇性左束支传导阻滞和心跳骤停。可在服药后1小时内迅速催吐，并立即就医对症治疗。
服药前哪些情况需要告诉医生？
如果您计划怀孕、已怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。
建议与抗酸剂同服。
如果您有心脏传导阻滞。
美西律可用于已安装起搏器的Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞患者，在Ⅰ度房室传导阻滞患者中应用较安全，但要慎用。
恶性心律失常患者使用本品可引起严重心律失常。
对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。
您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。
未经医生确认，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。
服药过程中需要注意什么?
在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。
服药后需要注意什么?
按照医生的指示进行血压、肝功能、心电图及血药浓度的检查。
本品可影响心电图及某些实验室检查的结果，应提前告知医生。
如果出现发烧、皮疹或腺体肿胀等症状，应及时就医。
如果身体器官（如肝脏、肾脏、心脏、肌肉、关节或肺）出现问题，应立即就医。
疗效及不良反应与血药浓度相关，治疗指数低，超过2.0μg/ml则不良反应明显增加，应监测血药浓度【1】。
如果您的症状没有好转或恶化，请咨询医生。
不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。
如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。
哪些人不宜服用？
【特殊人群】
【妊娠期女性】慎用。
【哺乳期女性】禁用。
【儿童】慎用。如需使用，需遵医嘱用药。
【老人】慎用。
【禁用人群】
对盐酸美西律过敏的患者禁用。
心源性休克、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞（没有起搏器）、病窦综合征患者禁用。
【慎用人群】
室内传导阻滞、严重窦性心动过缓、严重肝肾功能障碍、肝血流量降低、严重心力衰竭、低血压、癫痫患者慎用【1】。
与哪些药物合用需要注意?
阿巴梅塔皮尔：可能会增加CYP1A2底物的血清浓度（抑制剂的高风险）。
阿洛司琼：可能会增加阿洛司琼的血清浓度。应尽可能避免同时使用阿洛司琼和中度CYP1A2抑制剂。如果需要联合使用，监测增加的阿洛司琼效应/毒性。
苯达莫司汀：可能会增加苯达莫司汀的血清浓度。由于苯达莫司汀血浆浓度增加和苯达莫司汀毒性增加的可能性，在苯达莫司汀治疗期间考虑中度CYP1A2抑制剂的替代品。
吡非尼酮：可能会增加吡非尼酮的血清浓度。尽可能避免同时使用吡非尼酮和中度CYP1A2抑制剂。如果合并使用，将吡非尼酮剂量减至每天1602mg（每天三次，每次534mg）并监测吡非尼酮的毒性增加。
雷沙吉兰：可能会增加雷沙吉兰的血清浓度。在服用中度CYP1A2抑制剂的患者中，将雷沙吉兰的剂量限制为每天一次，每次0.5mg。
茶碱衍生物：可能会增加茶碱衍生物的血清浓度。考虑避免这种组合。如果需要共同给药，监测增加的茶碱血清浓度和合并时的毒性。可能需要减少茶碱剂量。
替扎尼定：可能会增加替扎尼定的血清浓度。如果不能避免联合使用，成人的替扎尼定起始剂量为2mg，并根据患者反应以2-4mg的增量增加。监测替扎尼定的影响增加，包括不良反应。
其他抗心律失常药：与奎尼丁、普萘洛尔、胺碘酮合用，治疗顽固性心律失常效果更好。
无相互影响的药物：与常用的抗心绞痛、抗高血压和抗纤溶药合用未见药物相互作用。
苯二氮卓类：合用时不影响本品的血药浓度。
地高辛、利尿剂和普萘洛尔：与本品合用不影响心电图P-R、QRS和Q-T间期。
止吐药：如甲氧氯普胺，可增加胃排空，联合用药可增加本品的吸收速度【2】。
苯妥英钠或其他肝酶诱导剂：苯妥英钠或其他肝酶诱导剂（如利福平、苯巴比妥等）与本品合用，会降低本品血药浓度，降低疗效。
Ⅰb类药物：不宜合用。
制酸药：可减低口服本品时的血药浓度，也可因尿PH值增高，血药浓度升高。
吗啡：急性心梗早期，吗啡可延迟并减少本品吸收，可能与胃排空延迟有关。
减弱胃动力的药物：如阿托品、阿片等，可延迟本品的吸收，减少吸收量【2】。
盐酸美西律与利多卡因合用可激发后者的毒性【2】。
本品可使咖啡因的体内清除下降50%【2】。
西咪替丁可使美西律的血药浓度发生变化，不宜合用【1】。
度洛西汀：本品可能会增加度洛西汀的血清浓度。
出现哪些不良反应需立即就医?
警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：
过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮的皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。
肝脏问题：尿色深、疲倦、食欲不振、胃部不适、胃痛、大便色浅、呕吐或黄疸。
排尿异常或无法排尿。
头晕或昏倒。
心跳异常。
情绪变化。
癫痫发作。
视力受损。
肌肉无力、肌肉疼痛、胸痛或腺体肿胀。
平衡能力出现问题。
原因不明的瘀伤或出血。
感染迹象，如发烧、畏寒或喉咙痛。
心力衰竭，出现呼吸急促、体重大幅增加或四肢肿胀等症状。
出现哪些不良反应需咨询医生?
所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：
呕吐、胃部不适或胃灼热。
头晕、头痛、失眠或疲倦。
感到紧张和兴奋。
这些并不是可能发生的所有副作用，您也可以向国家卫生机构报告副作用。如果您对副作用有疑问，请咨询医生，是否有相关的医疗建议。
同类药对比
盐酸美西律片及盐酸索他洛尔片均可治疗心律失常。二者的适应证及价格有所不同，具体如下：
药品名称：盐酸美西律片
【适应证】急、慢性室性心律失常。
【价格】9.00-29.00元。
【特点】有肝功能异常的报道。
药品名称：盐酸索他洛尔片
【适应证】心房扑动、心房颤动、各种室性心律失常，包括室性早搏、持续性及非持续性室性心动过速。
【价格】133.00元左右。
【特点】肝脏功能对本品代谢无影响。
