过程

 

肛瘘手术伤口愈合过程主要有三个阶段：炎症期、增殖期、重塑期。

 

炎症期：炎症期一般一周左右，血小板释放转化生长因子-β，趋化中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞等炎症细胞向创面基底处聚集，刺进炎症介质的释放；这期会产生大量的分泌物，影响着肉芽组织的生成。

 

增殖期：主要特点是肉芽组织形成，血管再生，胶质沉积及上皮化。转化生长因子-β可强力趋化成纤维细胞向场面基底迁徙增殖，从而促进肉芽组织形成；同时可加强血管内皮生长因子、血小板源性生长因子发挥作用，从而促进新生血管形成。肉芽组织的生成、生长速度及其质量是伤口愈合的关键因素之一。它主要用于填补创面缺损，保持创面防止细菌感染，减少出血，机化血块和坏死组织。包含细胞（成纤维细胞、内皮细胞和巨噬细胞），细胞间质（胶原以及纤维连接素及透明质酸等）及新生毛细血管三部分。一般在伤后72-144小时这一期间肉芽组织生长较快。

 

重塑期：转化生长因子-β诱导成纤维细胞向肌成纤维细胞转化，并引起细胞基质沉积、收缩及瘢痕形成。

 

出院护理

 

肛痔术后出院的工作十分重要，有助于术后的病情恢复。具体要求如下：

 

饮食：多进食纤维素丰富、易消化、高蛋白、富有营养的食物，以及新鲜的水果蔬菜，如瘦肉、牛肉、竹笋、苹果、香蕉、梨等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物，忌食辛辣刺激性食物，如葱、大蒜、辣椒等。

 

用药：坚持定时服药，不可随意增减药物。出院1周内换药1次/天，出院1周后隔天换药1次，直至创面愈合，若出现异常情况要及时到医院接受治疗，并定期到医院复诊。

 

生活：注意休息，避免重体力劳动。养成定时排便的好习惯，防止大便干结，损伤肛管皮肤，造成感染。

 

运动：进行肛门功能锻炼的方法，收缩肛门5秒，再舒张5秒，收缩肛门时深吸气，舒张肛门时深呼气，如此连续进行5分钟，每天运动一次，以促进局部血液循环，增加局部抗病能力。