
症状
儿童银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型。不同类型,症状表现各不相同:
儿童寻常型银屑病:是儿童银屑病最为常见的类型。起初皮损为红色丘疹或斑丘疹,发展为红色板块,呈各种形态,上覆盖厚层银白色鳞屑。面部皮损为点滴状浸润性红斑、丘疹等;头皮皮损为鳞屑较厚,常超出发际;腋下、乳房、腹股沟可出现糜烂、渗出等。
儿童脓疱型银屑病:在寻常银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在的无菌性小脓疱,可融合形成片状脓糊。
儿童红皮病型银屑病:该型儿童较少见,临床表现为全身皮肤弥漫性潮红,浸润肿胀,伴大量糠状鳞屑,其间可见正常皮岛,常伴发热、畏寒等全身症状。
儿童关节病型银屑病:可在儿童任何年龄起病,高峰为2~3岁(早发型)以及10~12岁(晚发型),临床以炎症性关节炎表现为主,包括关节疼痛、肿胀及晨僵等,严重者可导致功能障碍,甚至残毁,类风湿因子常阴性。
病因
儿童银屑病的确切病因尚不清楚,可能是在遗传因素与环境因素相互作用下,最终导致疾病发生或加重。此外,还可能与免疫疾病有关。
治疗
儿童银屑病的治疗不能仅局限于皮肤,还应关注已经存在或可能发展的合并症。同时还应重视心理治疗,避免上呼吸道感染、劳累、精神紧张等诱发或加重因素。
药物治疗:需在医生指导下使用维生素A软膏、卡泊三醇软膏等外用药物进行牛皮癣的缓解。
生物制剂:生物制剂被引入治疗中、重度牛皮癣,包括抗TNF-α、抗IL-12/23等的单抗。
物理治疗:包括光化学疗法、UVB光疗、308mm准分子激光、浴疗等。在光疗中,最常用的光源是紫外线,紫外线辐射带来的细胞凋亡、炎症因子表达变化、免疫抑制等,能够有效减轻牛皮癣特有的炎症反应。