缩写
AMA
检测价值
抗线粒体抗体最常见于原发性胆汁性肝硬化患者，其中以AMA-M2抗体最具诊断特异性，约90％~95％以上的原发性胆汁性肝硬化患者AMA-M2呈阳性，它是诊断此病的重要血清学标志。除此之外，抗线粒体抗体阳性也可见于慢性肝病、自身免疫性疾病等患者。
指标阳性
临床意义
抗线粒体抗体阳性可高度怀疑患者存在肝脏疾病，但不排除其他情况，可见于原发性胆汁性肝硬化、慢性活动性肝炎肝炎、自身免疫性溶血性贫血、假性红斑狼疮综合征、纤维化综合征等疾病。
潜在疾病：
原因分析
1.肝脏疾病：原发性胆汁性肝硬化是最常见疾病，AMA-M2抗体对此病有特异性诊断价值，此外还可见于慢性活动性肝炎。
2.假性红斑狼疮综合征：由于吡唑酮系列药物诱发，抗M3抗体也见于此病，呈现抗线粒体抗体阳性。
3.纤维化综合征：又称多灶性硬化症，以输尿管周围纤维化致肾盂积水最常见，可检出抗线粒体抗体阳性。
4.自身免疫性溶血性贫血：抗M5抗体见于此病，呈现抗线粒体抗体阳性。
就诊科室
引起抗线粒体抗体阳性的肝脏疾病，如原发性胆汁性肝硬化，建议到消化内科就诊；假性红斑狼疮综合征，建议到风湿免疫科就诊；纤维化综合征，建议到肾内科就诊；自身免疫性溶血性贫血，建议到血液内科就诊。
诊疗建议
首先要明确引起抗线粒体抗体阳性病因，病因不同治疗方法也有所不同，治疗时还需考虑患者个人情况、症状表现等因素。治疗期间应注意营养补充，加强机体抵抗力。
1.肝脏疾病：原发性胆汁性肝硬化采取药物、饮食治疗为主，常用药物为熊去氧胆酸，6个月以上可改善临床症状以及实验室化验指标，多需长期服用；必要时可联合服用糖皮质激素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。若疾病进展至终末期肝硬化，则肝移植是唯一有效治疗手段。
2.假性红斑狼疮综合征：一旦确诊立即停用致病药物或者改用其他药物，这是治疗本综合征最有效的措施。若停药后症状还存在，则考虑使用糖皮质激素，连续服药控制病情。
3.纤维化综合征：早期以治疗纤维化引起的邻近器官梗阻，采用糖皮质激素或者环孢素、硫唑嘌呤。还可采用手术，以解除输尿管部分的梗阻，在手术后依然选用糖皮质激素。
4.自身免疫性溶血性贫血：以治疗原发病最为重要，加以药物治疗、脾切除、血浆置换、输血辅助治疗。药物治疗一般为糖皮质激素、达那唑、免疫抑制剂、大量静注丙种球蛋白为主。
饮食调理
1.肝脏疾病：给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂饮食，补充脂溶性维生素A、D、E、K，如鱼类、牛肉、蔬菜、豆浆等。避免吃辛辣、油炸、熏制、烧烤、生冷的食物，如罐头、动物脂肪，还要注意勿高盐、禁酒。若是伴便秘，可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉以保持大便通畅，减少氨的聚集，防止肝昏迷。
2.假性红斑狼疮综合征：采用低盐、低糖、低脂饮食，不食用或少食用具有增光敏感作用的食物，如无花果、紫云英、油菜、芹菜、蘑菇、香菇等，除此之外要注意补钙，多食水果、蔬菜。
3.纤维化综合征：手术先禁食，在肠蠕动恢复后进行流质食物，逐步到半流质饮食、普食。康复期采取高维生素、易消化饮食，要忌油腻，戒烟酒，合理分配食物，均衡营养。流质饮食指的是食物为液体状态，如稀粥、水果汁、牛奶、豆浆等；半流质饮食为稠米汤、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤、酸奶等。
4.自身免疫性溶血性贫血：以清淡、易消化、高维生素、高蛋白、高热量为宜，营养均衡。要多注意的是多食用含铁丰富的食物，如动物血液猪血、鸡血、鸭血，豆制品如黄豆、大豆，蔬菜类如菠菜、木耳、芹菜、香菇、海菜等。还要补充无机盐，如海带、海蜇、紫菜、苔条等。除此之外，还要避免饭后饮茶，以免影响铁的吸收。
生活管理
不良生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。
1.肝脏疾病：鼓励多运动，晒太阳，保持良好的心态。注意卫生，防腹泻。避免服用肝毒性药物，遵守医生指导。配合长期随访，每3~6个月监测肝脏生化指标，肝脏超声及甲胎蛋白检查，每1~3年行胃镜检查，每2~4年评估骨密度，每年筛查甲状腺功能等。
2.假性红斑狼疮综合征：充分休息，定期锻炼，避免紧张和焦虑，避免阳光照射，可在出门时涂防晒霜，穿防晒服，戴宽边帽子和太阳镜。
3.纤维化综合征：养成良好的生活习惯，加强体质，防感染，但注意不要过度劳累、过度消耗，劳逸结合，保持良好的心态，克服焦虑的心情。
4.自身免疫性溶血性贫血：发作期绝对卧床休息，恢复期可适当活动，但不可过劳。在应用免疫抑制剂的时期要注意皮肤护理，保持口腔清洁，注意保暖，预防感冒。
