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疾病百科 (唇腺活检)唇腺活检检查目的?检查禁忌有哪些?

来源:yezi
2023-10-19 376 阅读
导读:(唇腺活检)唇腺活检检查目的?检查禁忌有哪些?唇腺活检是指在局部麻醉下手术切取部分唇腺小叶(小唾液腺)活体组织,进行显微镜分析的病理检查,对于干燥综合征的诊断有一定帮助。

(唇腺活检)唇腺活检检查目的?检查禁忌有哪些?唇腺活检是指在局部麻醉下手术切取部分唇腺小叶(小唾液腺)活体组织,进行显微镜分析的病理检查,对于干燥综合征的诊断有一定帮助。
检查目的
 
唇腺活检间接反映其他外分泌腺中淋巴细胞的浸润程度,对干燥综合征有重要诊断意义。
 
检查风险
 
唇腺活检手术可能会有出血、感染的风险,术后需缝合伤口,也可能在下唇部留有瘢痕。
 
检查科室
 
风湿免疫科、口腔科
 
检查费用
 
唇腺活检的费用在200~500元,根据各地区医院的不同,费用也不相同。
 
检查前
 
检查准备
 
1.活检术前应完善各项检查,如凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间等。
 
2.患者术前30分钟应充分刷牙漱口。
 
是否空腹
 
 
检查适应症
 
疑似干燥综合征的患者。
 
检查禁忌
 
1.血小板及凝血机制障碍者;
 
2.麻醉药过敏者;
 
3.口腔感染者;
 
4.意识障碍者。
 
检查中
 
检查过程
 
1.患者仰卧或坐于口腔检查椅上,充分暴露手术部位。
 
2.医生戴无菌手套选下唇内侧血管欠丰富部位,局部常规消毒后,用2%利多卡因局部麻醉、铺无菌洞巾,将手术刀套在刀柄上。
 
3.助手把患者下唇翻开充分暴露手术部位,于口腔下唇距口角和前庭下唇沟1cm和0.5cm交界处做1~1.5cm矢状切口,摘取表面正常且至少包含4个腺体小叶的唇黏膜活检。
 
4.在手术部位作梭形切口,剪去黏膜上皮,分离黏膜等其他组织,找到唇腺组织,镊子夹住,手术剪剪下该组织,放入福尔马林液中固定送检。
 
5.缝合切口,局部消毒,2%碘酊棉球涂布轻压后再用干棉球压迫创口。一周后可拆线。
 
不适反应
 
1.注射麻醉剂时会有疼痛感,一般人群均可耐受。
 
2.术后缝合时会有一定的牵拉感。
 
注意事项
 
患者需放松心情,保持不动,避免对手术造成影响,听从医生指挥。
 
检查后
 
报告产出时间
 
根据各地区医院的级别、患者流量不同,唇腺活检一般在3~7天可出具报告。
 
注意事项
 
1.患者在术后口腔都有不同程度的疼痛、肿胀、渗血,用冰袋局部冷敷后症状可缓解。
 
2.注意口腔及局部的清洁,防止感染,用漱口水漱口,三餐前后及睡前保持口腔清洁。
 
3.术后2小时进食流质饮食,不可喝热开水或进食过烫过硬的食物,过烫食物会引起血管扩张而易致出血,过硬食物对伤口造成一种机械性刺激,故应避免。
 
4.术后3天内不要抽烟,亦不可饮酒或吃辛辣等刺激性食物,以免加重疼痛或出血。
 
检查报告解读
 
检查所见
 
唇腺组织细胞图片。
 
常见诊断
 
正常、干燥综合征。
 
表示正常的结果
 
正常人唇腺一般无淋巴细胞浸润,部分老年人唇腺可能有淋巴细胞浸润,但程度轻微。
 
表示异常的结果
 
干燥综合征
 
异常结果描述:唇腺病理活检按Chisholm标准分为Ⅰ~Ⅳ级,按浸润淋巴细胞>50/4mm2为1个灶,Ⅲ级及以上可诊断为干燥综合征。
 
诊疗建议:干燥综合征尚无根治方法,主要为替代和对症治疗,可应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制病情。

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