
症状
HPV即人乳头瘤病毒,口腔HPV可导致口腔尖锐湿疣、局灶性上皮增生、乳头状瘤、寻常疣等疾病,从而出现不同的症状。
口腔尖锐湿疣
好发于舌背、唇、牙龈、颊、腭等部位,表现为单个或多个小的结节,有蒂或无蒂,可逐渐增大或融合,形成菜花状、乳头状赘生物,颜色呈肉色或苍白色。
局灶性上皮增生
又称为Heck病,好发于唇颊、牙龈黏膜、舌缘,表现为数个软而界限清楚、无蒂的结节状突起。
乳头状瘤
好发于唇、舌、腭、龈及颊,为外突的带蒂的肿块,外观如同乳头状或菜花状,边界清楚,大多为孤立的单个病损。
寻常疣
可累及唇、上腭、牙龈等部位,表现为单个或多个坚实、发白、无蒂、界限清楚的外生型病损。
病因
HPV呈球形,直径52-55nm,衣壳20面体立体对称,由72个壳微粒组成,无包膜,病毒基因组为一双链环状DNA,约7.8-8.0kb,可分为100多种亚型。HPV主要侵犯人的皮肤和黏膜,导致不同程度的增生性病变。
尖锐湿疣:主要由HPV6、HPV11引起,属低危性HPV,多由口交感染引起。
局灶性上皮增生:多由HPV13或HPV32引起。
乳头状瘤:常见于HPV6、HPV11感染。
寻常疣:常见于HPV2和HPV4感染。
治疗
口腔HPV治疗需要根据其诱因采取不同治疗方法,可通过药物及手术等方式改善症状。
口腔尖锐湿疣:临床上去除口腔外生疣可用激光、冷冻、微波、光动力、手术切除等方法,也可配合干扰素和抗病毒药物治疗。
局灶性上皮增生:口腔病变较轻者,一般无需治疗,有自行消退的可能,病变较重者,临床上一般采取激光、冷冻或切除等方式。
乳头状瘤:发生于口腔的乳头状瘤一般选择手术切除,也可采用激光或冷冻治疗。
寻常疣:可选择液氮冷冻或激光治疗。