缩写
AchR-Ab
检测价值
抗乙酰胆碱受体抗体是重症肌无力的标志性抗体，约90%的重症肌无力患者可见抗乙酰胆碱受体抗体阳性，因此临床该指标测定对重症肌无力的辅助诊断、疗效检测有重要意义。另外对癫痫、强直性肌营养不良、胆汁性肝硬化等疾病也有一定辅助诊断价值。
指标阳性
临床意义
抗乙酰胆碱受体抗体阳性通常与疾病因素和非疾病因素有关，疾病因素多见于神经肌肉疾病，尤其是重症肌无力患者阳性率更高。其他还可见于癫痫、强直性肌营养不良，另外还可在胆汁性肝硬化患者的血清学检查中出现。非疾病因素主要见于肌萎缩侧索硬化症患者用蛇毒治疗后可出现假阳性，无需进行治疗。
潜在疾病：
原因分析
疾病因素
1.重症肌无力：主要由于患者突触后乙酰胆碱受体发生病理性改变，导致自身抗乙酰胆碱受体抗体阳性。
2.癫痫：患者由于脑功能紊乱，细胞、分子及其功能出现多种免疫学反应改变，患者体内出现各种自身抗体，使抗乙酰胆碱受体抗体阳性。
3.强直性肌营养不良：患者基因重复序列异常，导致抗乙酰胆碱受体抗体阳性。
4.胆汁性肝硬化：可能由于出现自身免疫反应，导致患者血中可检测到自身抗体，显示抗乙酰胆碱受体抗体阳性。
非疾病因素
抗乙酰胆碱受体抗体增高有时也可见于用蛇毒治疗肌萎缩侧索硬化症中，如α-金环蛇毒可以与乙酰胆碱受体结合产生神经肌肉阻滞，导致功能性乙酰胆碱受体数目减少，抗乙酰胆碱受体抗体增多。
就诊科室
重症肌无力、癫痫、强直性肌营养不良患者可去神经内科就诊；胆汁性肝硬化可去消化内科就诊。
诊疗建议
1.重症肌无力：有效的治疗方法包括胸腺切除术、应用类固醇化疗和免疫抑制剂治疗。
2.癫痫：以药物治疗进行控制为主，难治性癫痫在联合治疗仍不见效时可考虑手术治疗，也可进行迷走神经电刺激治疗、生酮饮食治疗。
3.强直性肌营养不良：以对症治疗为主，采取综合治疗，根据病情受累部位选用矫正器治疗、药物治疗、氧疗等，并监测病情预防并发症。
4.胆汁性肝硬化：需要早期积极对症治疗，可采用免疫抑制剂减轻肝脏和胆管损伤，药物治疗无效时考虑肝移植手术。
饮食调理
饮食原则
抗乙酰胆碱受体抗体阳性患者应采用合理饮食，饮食原则以营养充足、膳食平衡为主，可选择清淡易消化、富含足量维生素和优质蛋白食物，忌烟酒刺激食物。
饮食宜忌
1.重症肌无力、强直性肌营养不良：患者宜选择软食或半流质易消化饮食，如蛋羹、米汤、汤面条、芝麻糊、南瓜粥等；保证充足营养，足量维生素和蛋白的摄入。
2.癫痫：患者平日饮食应多摄取优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼、肉、豆制品等；可多食豆芽补充磷酸酶，利于缓解病症。
3.胆汁性肝硬化：患者可以多吃豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉等高蛋白食物补充营养，注意控制摄盐量，每日应小于2g，避免食用高钠食物，如酱肉、酱菜、酱油、罐头食品、含钠味精等勿食腌制食品。
生活管理
1.重症肌无力：注意精神调护，要有战胜疾病的信心，保持乐观的心态，忌烦躁易怒，忧思悲恐；生活中及时增减衣物，避免着凉，尤其预防感冒，有感冒时及时治疗；保证休息，避免剧烈运动，可以做一些医疗体操、太极拳、保健气功等运动，以增强体质；积极配合治疗，定期复查。
2.癫痫：患者在发作时需注意安全，避免外伤，解松衣领裤袋，躺下头偏向一侧，不可强制按压身体或喂水；适当增加体育锻炼和脑力劳动，勿从事高空或水上作业、驾驶等工作；规律作息，保证睡眠充足，避免疲劳、过度紧张；注意保暖，防止感染、发热、低血糖、低血钾等诱因；随身携带个人资料卡，写明姓名、详细诊断、药名、地址、联系人等。
3.强直性肌营养不良：患者需避免劳累，适时休息，可做一些肌肉的康复活动，行走困难者训练床上大小便，加床栏；避免寒冷刺激，适时增减衣物；保持床单位清洁干燥，做好皮肤护理；注意坚持用药，并观察是否出现不良反应及时调整。
4.胆汁性肝硬化：患者需加强病情观察，包括生命体征、呕吐的情况、手术创口情况；日常穿宽松衣物，勤洗手并剪指甲，肛周每日温水清洗，减少对皮肤的刺激；做好保暖工作，避免受凉。
指标阴性
临床意义
抗乙酰胆碱受体抗体阴性是正常指标，无临床意义。
