缩写
B
检测价值
通过测定氮的摄入量和排出量来了解蛋白质平衡情况的方法称为氮平衡法，是研究人体内蛋白质代谢的一种方法，可用来测定人体蛋白质的需要量和评价食物蛋白质的营养价值。
指标偏高
临床意义
氮平衡偏高即正氮平衡，反映体内蛋白质的合成代谢占优势，多见于非疾病因素，如生长期的少年儿童、孕妇及恢复期的伤员，少数也可见于内分泌疾病。
原因分析
疾病因素
内分泌疾病：肢端肥大症等。
非疾病因素
婴幼儿、儿童正常生长、妊娠期女性及康复期患者都可出现正氮平衡。
就诊科室
正氮平衡是由于内分泌疾病导致，如肢端肥大症，患者可就诊于内分泌科。
诊疗建议
由非疾病因素导致的正氮平衡，可不给予特殊治疗，给予高优质蛋白饮食即可。由疾病因素导致的正氮平衡，如肢端肥大症等，可给予手术、药物和放射治疗。
饮食调理
饮食原则
在针对导致正氮平衡的原发疾病进行治疗的同时，应给予良好的饮食搭配。肢端肥大症的患者可给予高热量、高蛋白饮食。由于非疾病因素导致的正氮平衡，如婴幼儿、儿童、妊娠期女性、康复期患者等，应给予高蛋白质、高维生素饮食。
饮食宜忌
1.原发疾病为肢端肥大症的患者可给予冬瓜、茭白、芹菜等富含维生素的食物，还可给予如牛奶、鲫鱼等富含蛋白质的食物，避免食用寒凉、油腻的食物。
2.若为婴幼儿、儿童、妊娠期女性、康复期患者等，可给予有肉类、鱼、禽、蛋乳类等含有动物蛋白的食物，及豆类、豆制品、花生等含植物蛋白的食物，也可进食各种新鲜水果等。
生活管理
1.注意休息，避免劳累，做好自身防护，避免外伤。
2.肢端肥大症患者应保持乐观心态，树立战胜疾病的信心，遵医嘱服用药物，定期门诊复查。
3.妊娠期女性应定期产检。
指标偏低
临床意义
氮平衡偏低即负氮平衡，反映体内蛋白质的分解代谢占优势，原因包括疾病因素和非疾病因素，疾病因素主要为消耗性疾病，如糖尿病等，非疾病因素多见于饮食因素。
原因分析
疾病因素
内分泌疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进症、库欣综合征等。
肾脏疾病：肾病综合征等。
其他：大面积烧伤、大量出血等。
非疾病因素
饮食因素：长期饥饿、低蛋白饮食等。
就诊科室
若负氮平衡是由内分泌疾病导致的，如糖尿病、甲状腺功能亢进、库欣综合征等，患者可就诊于内分泌科；若负氮平衡是由肾脏疾病导致的，如肾病综合征等，患者可就诊于肾内科；若是由大面积烧伤、大量出血所致，应就诊于急诊科、烧伤科。
诊疗建议
由非疾病因素导致的负氮平衡，可适当给予高优质蛋白饮食。由疾病因素导致负氮平衡，如糖尿病患者可给予降糖治疗；甲状腺功能亢进患者可给予药物治疗；库欣综合征患者可给予手术治疗；肾病综合征患者可给予以激素治疗为主的综合治疗；大面积烧伤需采取对症处理、抗感染治疗、手术植皮等方法；大量失血需要及时输血。
饮食调理
饮食原则
在治疗导致负氮平衡的原发疾病的同时，也应该辅以合理的饮食，有助于疾病恢复。原发疾病为糖尿病的患者饮食上应给予糖尿病饮食；原发疾病为甲状腺功能亢进的患者应给予高热量、高蛋白和富含维生素丰富的饮食；原发疾病为库欣综合征的患者可给予高蛋白、高维生素、高钙、低钠、低脂饮食；原发病为肾病综合征的患者可给予低盐、低脂、优质蛋白、富含维生素饮食。大面积烧伤、大量失血患者病情较重可给予营养支持。
饮食宜忌
1.原发疾病为糖尿病的患者可给予谷薯类，如米面玉米和薯类；蛋白质类如肉、蛋、鱼、禽、奶和豆腐等；油脂类如坚果类食物。主食以糖类为主，包括谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等。主食尽可能选择粗粮，如玉米、糙米等。
2.原发疾病为甲状腺功能亢进的患者主食应足量，可增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白；限制高纤维素饮食，如粗粮、蔬菜等。同时避免吃含碘量高的食物，如海带、紫菜等。
3.原发疾病为库欣综合征的患者应选择含钙丰富的食品，如豆类及豆制品、牛奶、芝麻、虾等；可多进食柑橘、香蒸、猕猴桃等含钾高的食物，以及五谷杂粮、根茎类、新鲜蔬菜等高维生素、低胆固醇食物。远离甜食，避开各种糖类食物。
4.原发疾病为肾病综合征的患者进易消化、清淡的半流质饮食，限制动物内脏、肥肉及脂肪的食物摄入，水肿时注意限制水盐，避免进食腌制食品。肾功能受损者给予优质低蛋白饮食。
生活管理
1.患者应注意休息，避免劳累，水肿明显、大量蛋白尿的肾病综合征患者应卧床休息。
2.避免感染，注意卫生，应及时治疗体内已存在的感染。
3.卧床患者应注意保持皮肤清洁，同时加强翻身避免出现压疮。
4.患者应保持放松的心情，树立战胜疾病的信心，有利于疾病恢复。
5.患者可根据自身情况进行适当的体育锻炼，加强身体素质。
6.遵医嘱应用药物，不得自行停药或减量，定期复查。
