
症状
胫骨平台骨折伤后膝部明显肿胀、疼痛、功能障碍,局部淤斑明显,可以有膝内、外翻畸形。膝部有明显的压痛感、骨擦音及异常活动。
伴有侧副韧带断裂时,侧向试验阳性;如果交叉韧带断裂时,则抽屉试验阳性。如有腓骨小头骨折,骨小头处出现相应骨折表现;如果腓总神经损伤,可出现小腿前外侧及足背皮肤感觉减弱或消失,小腿前侧以及前外侧肌群肌力减弱或消失。
病因
胫骨平台骨折多是直接或间接暴力损伤导致,是强大外翻应力合并轴向载荷的结果,如车祸直接碰撞、压轧、高处坠落足着地时膝外翻等,损伤后机体软组织出血血肿,骨折尖端伤及神经或韧带就会出现疼痛、功能障碍等表现。
治疗
胫骨平台骨折的治疗方法较多,主要如下:
超膝关节小夹板固定或长腿石膏固定:适用于无移位的骨折;
手法整复及局部外固定:适用于单髁压缩骨折或压缩粉碎骨折;
持续和牵引复位:适用于移位严重的粉碎骨折,尤其是关节面破碎严重无法复位者;
切开复位及内固定术:适用于单髁或双骨折移位严重并合并压缩畸形或手法不能整复的骨折。