
症状
棘上韧带起自第七颈椎棘突,止于第五腰椎棘突,好发于胸腰段和腰段棘上韧带。棘上韧带劳损患者的可出现腰背痛,多为酸痛,可向颈部或臀部放射,于断裂之局部多有剧烈疼痛,尤以前屈时更甚,后仰时可减轻,故患者喜采取“仰首挺腹”样姿势,卧床时疼痛减轻,劳累后症状加重,休息后症状减轻。腰部活动明显受限,尤以前屈、侧弯及旋转明显。
病因
棘上韧带自上而下附着于各棘突上,其纤维与棘突骨质密切相连。在脊柱屈曲时,骶棘肌松弛,由腰背部的韧带担负重量,棘上韧带在最外层,其承受的张力最大,当姿势不正或弯腰工作、屈曲暴力损伤时,棘上韧带最易受伤。
当韧带纤维发生退变,弹力减小,在长期弯腰负重而不注意工作姿势时,可使其韧带纤维撕裂或自骨质上轻微掀起,久之即发生剥离或断裂等损伤。若先天性韧带较为薄弱,再加上长期弯腰负重,其韧带更易发生劳损。
治疗
棘上韧带劳损者可选择醋酸泼尼松龙、盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因等药物缓解疼痛,也可采用按摩、针灸、理疗、小针刀疗法等方式进行治疗。患者需加强腰背肌的功能锻炼,长期埋头弯腰伏案工作者需注意劳逸结合。