
症状
白带增多是宫颈癌最多见的表现,宫颈癌患者中82.3%存在各种不同情况和程度的白带增多,开始为浆液性或黏液性白带,随病程的进展白带为米汤样,或混有血液。因为肿瘤的坏死、感染,阴道排出物具有特殊臭味,如腥臭味或脓性恶臭。
此外,在宫颈癌患者中81.4%会发生阴道出血,特别是绝经后出血更应注意。开始常为接触性出血,之后又出现不规则阴道出血,出血时间过久过多都能导致继发性贫血。
病因
导致宫颈癌发生的原因较多,具体如下:
感染因素:目前认为连续的HPV感染是引起宫颈癌发生的最重要的致病因素。HPV有100余种亚型,其中高危型如16、18等和宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌的发生有关。
遗传易感性:目前有少量研究表明宫颈癌可能存在着家族聚集现象。
行为危险因素:包括吸烟、避孕药的使用、性生活过早、性同伴太多、性传播疾病史、慢性免疫抑制等。
治疗
宫颈癌的常见治疗手段为手术治疗、放射治疗以及化学治疗。
手术治疗
早期宫颈癌(ⅠA~ⅡA期)首选广泛性手术治疗,优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能。对局部晚期、大癌灶,特别是中青年患者可以选择新辅助化疗,行2-3疗程后手术治疗。
放射治疗
几乎所有期别都可采用放射治疗,适用于ⅡB期、Ⅲ期、Ⅳ期患者,或无法手术患者。包括体外照射及腔内照射。
化学治疗
化学治疗主要用于晚期或复发转移患者和同期放化疗。常用抗癌药物有顺铂、卡铂、氟尿嘧啶和紫杉醇等。