
症状
血管神经性水肿可分为遗传性和获得性。典型三联征为腹部绞痛,皮肤明显局限性水肿及喉头水肿。两者均不伴发荨麻疹。可以伴有呕吐、腹泻等症状。
获得性血管性水肿局部有发胀、瘙痒或灼热感,而遗传性者不痒。组织疏松部位如头面部、眼睑、口唇及外生殖器局限性易发,水肿为非凹陷性,边界不清,肤色正常或淡红,触之有弹性。
通常持续1-3天可自行消退。如发生于喉头可引起呼吸困难,声嘶,导致窒息而死亡。
病因
主要由于接触致敏药物、食物、吸入物及物理因素引起,也可能由于遗传引起。常见致敏食物有鱼、虾、蟹等海产品,奶类、蛋类、红肉类等异体蛋白质类食物,都可能导致机体过敏,出现血管神经性水肿症状。
外伤、剧烈运动、情绪激动等情况,也可能成为血管神经性水肿的诱发因素。
治疗
静脉注射浓缩人补体1抑制剂是治疗血管神经性水肿急性发作的一线药物,没有时可静脉使用新鲜冷冻血浆,也可使用抗纤溶药物如氨甲环酸注射液等。获得性水肿患者需积极治疗原发病。
通常单纯使用抗组胺类药物效果不佳,患者应随身携带病历卡以便说明,发生喉头水肿症状时尽快诊断抢救。如有窒息情况应立即进行气管切开,进行气管插管急救。