
缩写
TRF
检测价值
尿转铁蛋白是早期肾小球损伤的指标之一,比微量白蛋白测定更敏感。当肾脏损伤时,尿转铁蛋白增加,是体现早期肾脏损害的标志,对糖尿病肾病、高血压肾病等肾小球性疾病的早期诊断和疗效观察有重要意义,对判断肾小球疾病损伤程度也有一定参考价值。
指标偏高
临床意义
尿转铁蛋白偏高的原因包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素见于肾小球性疾病,如糖尿病肾病、高血压肾病等。非疾病因素见于体内的铁利用障碍。
潜在疾病:
原因分析
疾病因素
尿转铁蛋白偏高是由于肾小球滤过膜屏障受损导致,临床见于糖尿病肾病、高血压肾病等肾小球性疾病。
非疾病因素
体内的铁利用障碍时,大量的铁通过小便排出体外,可导致尿转铁蛋白偏高。
就诊科室
由糖尿病肾病导致尿转铁蛋白偏高的患者,可到内分泌科就诊,若病情发展到肾衰竭期,则需要到肾内科,进行透析治疗。高血压肾病患者需要到心血内科、肾内科就诊。
诊疗建议
非疾病因素导致的尿转铁蛋白偏高,无需特殊处理,定期观察随访即可。糖尿病肾病患者需要积极控制血糖,主要是饮食治疗以及降糖药物的合理应用,选择对肾脏损伤较小的降糖药物。高血压肾病患者首先针对病因高血压进行降压治疗,减少对肾脏的损害,以控制血压为主;出现肾脏损害后进行保护肾脏的治疗;肾功能极差时需要肾脏替代治疗,即透析疗法。
饮食调理
饮食原则
在饮食方面应选择清淡、低盐、低脂、低糖食物,摄入优质蛋白,以动物蛋白为主,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋,肾病晚期患者还需要限制蛋白质的摄入量。
饮食宜忌
避免食入高糖、高脂食物,如蛋糕、巧克力等,以免增加血液黏稠度,糖尿病肾病患者应尤为注意。高血压肾病患者要减少食盐的摄入,同时避免进食腌制品、罐头食品、啤酒、味精等含钠丰富的食物。戒烟酒,同时减少浓茶以及咖啡的饮用。
生活管理
1.选择健康的生活方式,遵医嘱服用药物,使血糖、血压控制在正常范围内。
2.注意适当进行运动锻炼,合理控制体重。
3.减轻精神压力,保持心情平和、舒畅。
4.定期复查随访,出现异常症状需要及时就医。
指标偏低
临床意义
正常情况下尿转铁蛋白含量极低,故指标偏低时无临床意义。