
症状
鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液(睾丸、精索鞘膜积液)、交通性鞘膜积液,均以一侧多见,表现为阴囊或腹股沟囊性肿块,呈慢性、无痛性逐渐增大。积液量少时无不适,积液量多时才感到阴囊下坠、胀痛和牵扯感。巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿、行走和劳动。
原因
正常时鞘膜囊仅有少量浆液,当鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡,分泌多过或吸收过少,都可形成鞘膜积液。
如睾丸鞘膜积液与外伤等导致鞘状突异常有关。精索鞘膜积液与出生时精髓鞘膜囊未闭合有关。婴儿型鞘膜积液与出生前鞘状突在内环处闭合,而精髓处未闭合有关。交通性鞘膜积液与鞘状突未完全闭合,鞘膜囊的积液与腹腔相通有关。
治疗
对于成人的睾丸鞘膜积液,如积液量少,无任何症状,不需要手术治疗。积液量多,体积大伴明显的症状,可遵医嘱行睾丸鞘膜切除+翻转术。精索囊肿需将鞘膜囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道,在内环处高位结扎鞘状突。
而婴儿先天性鞘膜积液常可自行吸收消退,可不急于手术治疗,1岁以后仍存在的建议手术治疗。