
症状
中耳胆脂瘤可表现为长期持续耳流脓,量多少不等,脓液常有特殊恶臭,患者早期多为轻重不等的传导性聋。上鼓室内局限性小胆脂瘤,听力可基本正常。
虽然听小骨部分破坏,但因胆脂瘤可作听骨间的传音桥梁,听力损失不严重。手术取出胆脂瘤后,此种联系中断,听力损失反而加重,当病变波及耳蜗时,耳聋呈混合性或感音神经性,严重者可为全聋。
病因
根据中耳胆脂瘤的分类不同,病因也有一定区别,具体情况如下:
先天性胆脂瘤:系胚胎期外胚层组织迷走于颞骨形成囊肿,孤立存在于岩尖部、鼓室或乳突形成;
后天原发性胆脂瘤:为鼓膜或外耳道上皮陷入鼓室形成,多与感染有关;
后天继发性胆脂瘤:继发于炎症如鼓膜穿孔缘上皮翻入鼓室内形成。
治疗
一但确诊中耳胆脂瘤,应尽早手术治疗,手术的基本方法为完壁式鼓室成形术和开放式鼓室成形术两大类。
中耳胆脂瘤的手术治疗原则是彻底清除胆脂瘤及其他肉芽和炎性病变、努力保存和改善听觉功能、尽量保持外耳道的生理结构和功能。
预期治疗目标是获得干耳、保持或改善听力、恢复正常的日常生活。