输卵管造影表现

 

正常情况下，输卵管造影显示两侧输卵管自子宫角伸向盆腔，两侧呈迂曲柔软之线条状影，由内向外依次为间质部、峡部、壶腹部、伞部。而若输卵管发生病变，可出现不同的造影表现，常见的有输卵管闭塞、输卵管积水、输卵管结核等。

 

输卵管闭塞：若输卵管发生闭塞可能导致造影剂无法通过局部，从而仅显示造影剂到达的输卵管部位。

 

输卵管积水：多表现为造影剂充盈于扩张的输卵管，并且壶腹部尤为明显。

 

输卵管结核：输卵管结核者可出现输卵管僵直如铁钉或锈铁丝状，有时僵硬兼有扭折。另外，部分患者可出现显影的输卵管粗细不匀，凹凸不平，还可伴有充盈缺损。此外，输卵管伞部可呈菊花蕾状。

 

注意事项

 

在进行输卵管造影时，造影剂（如碘化油）充盈宫颈导管时或超声造影剂充盈尿管时必须排尽空气，以免空气进入宫腔造成充盈缺损，引起误诊。同时，宫颈导管或尿管与宫颈外口必须紧贴，以防造影剂流入阴道内。宫颈导管不要插入太深，以免损伤子宫或引起子宫穿孔。注入造影剂时用力不可过大，推注不可过快，防止损伤输卵管。透视下发现造影剂进入异常通道，同时患者出现咳嗽，应警惕发生油栓，立即停止操作，取头低脚高位，严密观察。另外，造影后2周禁盆浴及性生活，可酌情给予抗生素预防感染。需要注意的是，有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时再次进行造影检查。