
症状
膝盖长湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。
急性湿疹
表现为膝盖处出现红斑基础上的针尖至粟粒大小的密集小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出,自觉瘙痒剧烈,继发感染则形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大等。如合并单纯疱疹病毒感染,可形成严重的疱疹性湿疹。
亚急性湿疹
膝盖处红肿及皮损渗出有减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润,仍自觉有剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发作,如经久不愈,则可发展为慢性湿疹。
慢性湿疹
表现为膝盖患处在浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚,表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒,常呈阵发性,病情时轻时重,延续数个月或更久。
病因
引起膝盖湿疹的发生与各种内外部因素相互作用有关,少数可能由迟发型超敏反应介导。内部因素包括慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等;外部因素包括食物、吸入物、生活环境、动物毛皮、各种化学物质等。
诊断
此病根据瘙痒剧烈、多形性、对称性皮损,急性期有渗出倾向,慢性期苔藓样变皮损等特征性症状,即可确认诊断。
治疗
对于不同时期的膝盖湿疹皮损,药物剂型的选择需符合外用药的使用原则:急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂;渗出多者可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液等冷湿敷;渗出减少后用糖皮质激素霜剂,与油剂交替使用;慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素局部封包。