
位置
腰穿时,患者取侧卧位,呈屈颈、屈髋、弓背体位,双手可抱住膝部。术者以患者的背部后正中线第3-4腰椎间隙为穿刺点,局部皮下麻醉后穿刺。
适应证
腰穿主要用于中枢神经系统疾病,如炎性脱髓鞘疾病、感染性疾病、蛛网膜下腔出血、中枢神经系统血管炎和颅内肿瘤等疾病的诊断及鉴别判断。
腰穿对脊髓病变和神经根神经病的诊断及判别诊断也有帮助。另外,腰穿还用于脊髓造影和鞘内药物治疗等。
注意事项
严重的脊髓压迫性病变,如脊髓功能即将丧失的临界状态患者,腰穿可能加重临床症状,需要慎重。对颅内压明显升高并伴有视盘水肿的患者进行腰椎穿刺有一定风险,如必须腰穿,则需在腰穿前后积极控制颅内压。