
症状
湿疹样癌又称Paget病,根据发病部位的不同,可分为乳房Paget病及乳房外Paget病两型,具体症状如下:
乳房Paget病:常发生于乳头及乳晕部,主要症状为乳晕皮肤发红、糜烂、潮红。皮肤有黄褐色痂皮,揭开痂皮会露出糜烂创面。病变继续发展,会出现皮肤发硬、乳头内陷、破损、肿块等。
乳房外Paget病:常发生的部位为女阴,其后依次为肛周、阴阜、阴囊、腹股沟、腋窝等,皮损如同乳房Paget病,呈境界清楚的红色斑片,大小不一,边缘狭窄稍隆起,呈淡褐色,中央潮红、糜烂或有渗出,覆鳞屑或结痂,有时呈疣状、结节状或乳头瘤状,有不同程度的瘙痒,少数患者有疼痛感。
病因
湿疹样癌的病因尚不明确,临床认为乳房Paget病可能是由于导管内癌向内侵入乳腺或顶泌汗腺上皮,向外侵入表皮,形成表皮病变所致。乳房外Paget病,可能是由于原发癌扩散至表皮所致。
治疗
不同类型的湿疹样癌,治疗方法也不相同,具体治疗如下:
乳房Paget病:该病虽然恶性度低,发展缓慢,转移也很晚,但毕竟是癌症,故应与癌症一样的对待。应行乳房单纯切除,因为病变在乳头、乳晕部位,乳房应全切除,不能保乳,并根据病变情况进行淋巴结清扫。
乳房外Paget病:应对原发病进行相应的治疗,临床上Mohs显微外科手术可在最大限度保留组织的情况下,将病灶完全切除。对于不愿再次手术治疗的复发患者,可以给予咪喹莫特乳膏、维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏联合外用,直至患者皮损完全消退。