
症状
导致脚面发黑的原因不同,其相应的临床症状就有所差异,具体如下:
晒黑:属于正常的生理情况,晒黑的皮肤弹性正常,并不伴有不适症状,且与正常肤色有明显的分界。
血栓闭塞性脉管炎:主要临床表现病足怕冷,皮肤温度降低,皮肤呈青紫色或发黑,且有病脚感觉异常及疼痛,即可有间歇性跛行或静息痛。严重缺血者,病足末端出现缺血性溃疡或坏疽。
动脉硬化性闭塞症:早期症状为病肢冷感、苍白,进而出现间歇性跛行。后期,病足皮温明显降低、色泽可青紫发黑,出现静息痛,肢体远端缺血性坏疽或溃疡。
病因
导致脚面发黑的类型不同,其根本原因也不同,具体如下:
晒黑:主要是穿凉鞋、拖鞋,并未做好防晒措施,由于紫外线直接照射皮肤,而导致的皮肤色素沉着,从而导致脚面发黑的情况。
血栓闭塞性脉管炎:确切病因尚未明确,相关因素主要有吸烟,寒冷与潮湿的生活环境,慢性损伤和感染,以及自身免疫功能紊乱,性激素和前列腺素失调以及遗传因素。而导致脚面发黑的根本原因就是局部的长期缺血缺氧,使皮肤发绀青紫。
动脉硬化性闭塞症:病因尚不完全清楚。高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病肥胖等是高危因素。发生脚面发黑的根本原因是病足的缺血性改变,使局部缺乏营养的供应,而发生缺血缺氧性的表现。
治疗
发现脚面发黑后,并伴有不适症状时需要就医治疗,医生会根据病因进行治疗。
晒黑:一般无需特殊处理,在日后生活中注意做好防晒,如外出时穿能盖住脚面的鞋子,或者涂抹晒伤霜等,多数在一段时间后能有所改善。
血栓闭塞性脉管炎:处理原则应该着重于防止病变进展改善和增进下肢血液循环。并严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者,可用止痛剂及镇静剂。必要时可选用抗血小板聚集与扩张血管药物,如阿司匹林、双嘧达莫等。
动脉硬化性闭塞症:应控制体重、禁烟,适量锻炼。应用抗血小板聚集及扩张血管药物如阿司匹林、双嘧达莫等。手术治疗可选择经皮腔内血管成形手术、内膜剥脱手术等。