
出血位置
终末血尿提示出血部位位于膀胱三角区、后尿道的前列腺和精囊腺等部位。在终末血尿的同时,患者可能伴有疼痛、膀胱刺激征、排尿困难等表现。
膀胱三角区
指位于膀胱底内面,一个呈三角形区域,位于左、右输尿管口和尿道口之间。
前列腺
前列腺的上部为前列腺底,与膀胱颈邻接,前部有尿道穿入,后部则有双侧射精管向前下穿入,下端尖细,为前列腺尖,与尿生殖膈上面接触,两侧有前列腺提肌绕过,尿道从尖穿出。
精囊腺
精囊腺位于前列腺底的后上方输精管壶腹的后外侧,前贴膀胱,后邻直肠。
病因
终末血尿的病因较为复杂,可能是由感染性疾病、尿路邻近器官疾病等因素引起。具体如下:
全身性疾病:如败血症、流行性出血热、猩红热等感染性疾病;如白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血友病等血液病;如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿关节炎、系统性硬化症等免疫和自身免疫性疾病引起肾损害时;如急进性高血压、慢性心力衰竭等心血管疾病。
尿路邻近器官疾病:急、慢性前列腺炎,精囊炎,急性盆腔炎或脓肿,宫颈癌,输卵管炎,阴道炎,急性阑尾炎,直肠和结肠癌等。
化学物品或药品对尿路的损害:如环磷酰胺引起的出血性膀胱炎;抗凝剂如肝素过量也可出现血尿。
功能性血尿:平时运动量小的健康人,突然加大运动量可出现运动性血尿。