
症状
左右脸严重不对称考虑与髁突缺失、髁突增生导致,均为颞下颌关节畸形,单侧髁突缺失可出现明显的面部不对称,下颌偏向患侧,使侧面部挤压、变形。可伴有关节窝缺失、关节结节发育不完全或缺失、面部短小等情况。
单侧髁突发育不良可出现左右脸严重不对称的情况,下颌中线向患侧偏移,咬合关系紊乱。
开口运动时,下颌偏向患侧,侧方运动受限。髁突增生临床表现也可出现左右脸严重不对称的情况,主要为下颌中线偏向健侧,受累侧的骨可出现肥大,开口无受限,但开口型偏向健侧。
左右脸严重不对称与颞下颌关节畸形有关,包括髁突缺失、髁突增生,颞下颌关节先天畸形是由于胚胎发育异常所致,主要原因有遗传、环境、病毒、感染、化学药物等致畸。另外在胚胎发育完成后,出生之前,由于外伤感染等也可导致先天畸形。出生后由于感染、外伤、手术等因素导致的颞下颌关节畸形是后天性畸形。
治疗
髁突缺失或髁突增生类型的颞下颌关节畸形,多需要通过外科手术治疗,髁突缺失可通过骨软骨移植,牵张成骨或全关节再造,代替缺失的髁突,形成接近正常的关节结构。髁突增生可通过高位切除术以及颞下颌关节穿刺术进行治疗,同时正畸治疗错牙合畸形。