
症状
舌癣可由口腔念珠菌病和口腔扁平苔藓导致,具体症状存在一定差异。
口腔念珠菌病
好发部位为颊、舌、软腭及唇,损害区黏膜充血,随即出现许多散在的色白如雪的小斑点,略高起,状似凝乳,逐渐增大,久即相互融合为白色丝绒状斑片,如发生在舌头位置,则可呈舌癣样。
口腔扁平苔藓
口腔黏膜病损为丘疹组成的线状白色、灰白色花纹,是一种角化异常病损。白色花纹可呈网状、树枝状、环状或者半环状,亦可表现为白色斑块状。大多对称分布,可发生于口内任何部位,如发生在舌头位置,则可呈舌癣样。
病因
不同疾病导致的舌癣症状,其根本原因也不同,主要如下:
口腔念珠菌病
主要是白念珠菌,该菌常寄生在正常人的口腔等处,与体内其他微生物保持共生平衡状态,并不致病;宿主防御功能降低时,这种非致病性念珠菌转化为致病性,如长期使用广谱抗生素致使菌群失调、长期使用免疫抑制剂或放射治疗使免疫机制受抑制、患先天性免疫功能低下等全身严重疾病时,宿主的防御功能降低,该菌就会大量繁殖而致病,可出现苔藓症状。
口腔扁平苔藓
病因与发病机制病因不甚清楚,可能与感染、微循环障碍、遗传因素、系统性疾病以及口腔局部刺激等有关。此外,T淋巴细胞介导的局部免疫反应紊乱在该病的发生发展中发挥重要作用。当口腔扁平苔藓发生于舌部时即可出现舌癣样症状。
治疗
出现舌癣的症状后主要是针对原发疾病进行针对性的治疗。
口腔念珠菌病
首先应去除可能的诱发因素,如停用抗生素等。治疗以局部治疗为主,辅以全身治疗。局部药物治疗如氯己定、西地碘、制霉菌素等;全身抗真菌药物治疗,如氟康唑、伊曲康唑等药物。
口腔扁平苔藓
局部治疗是去除口腔局部刺激因素,包括残根、残冠及牙石等,并应用维A酸类药物、糖皮质激素;糜烂型病损部位注射糖皮质激素药物有较好的疗效,可选用曲安奈德、醋酸泼尼松等。全身治疗包括免疫抑制剂、免疫调节剂、中医中药等的应用。