症状
鼠疫根据分型表现为不同症状。
腺鼠疫：淋巴结肿大，好发部位依次为腹股沟淋巴结(约占70%)、腋下淋巴结(约占20%)和颈部淋巴结(约占10%)，多为单侧。
肺鼠疫：既可是原发性，也可为继发于腺鼠疫患者。原发肺鼠疫起病急，寒战高热、胸痛、呼吸窘迫、发绀、咳嗽、咳痰，痰为黏液或血性泡沫状。
脓毒血症型鼠疫：多继发于肺鼠疫或腺鼠疫。原发鼠疫脓毒血症亦称暴发型鼠疫，但少见。继发性者病初有肺鼠疫或腺鼠疫的相应表现而病情进一步加重，主要表现为高热寒战、谵妄或昏迷，进而出现脓毒症休克、DIC及广泛皮肤出血和坏死等。
病因
鼠疫耶尔森菌经皮肤侵入后，首先在局部被中性粒细胞和单核巨噬细胞吞噬，迅速经由淋巴管至局部淋巴结繁殖，引起原发性淋巴结炎(腺鼠疫)。鼠疫耶尔森菌的组织破坏性和抗吞噬作用使其易进入血液循环，形成败血症。鼠疫耶尔森菌可经血液循环进入肺组织，引起“继发性肺鼠疫”。由呼吸道排出的鼠疫耶尔森菌通过飞沫传入他人体内，则引起“原发性肺鼠疫”。不同于大多数细菌，鼠疫杆菌通过一系列逃避天然免疫系统成分的作用而导致感染。
治疗
鼠疫治疗一般以抗原治疗和对症治疗为主。
抗原治疗
腺鼠疫使用链霉素、肺鼠疫和败血症型鼠疫使用链霉素、皮肤鼠疫应处置皮肤溃疡，必要时局部滴注链霉素或敷磺胺软膏。有脑膜炎症状的患者在特效治疗的同时，辅以氯霉素治疗。亦可选用氨基糖苷类、氟喹诺酮类、第三代头孢菌素及四环素等。
对症治疗
高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施，也可使用解热镇痛药。烦躁不安或疼痛者用镇静止痛剂。有心力衰竭或休克者，及时强心和抗休克治疗。有DIC者在给予血小板、新鲜冰冻血浆和纤维蛋白原等进行替代治疗的同时，给予肝素抗凝治疗。中毒症状严重者可适当使用肾上腺皮质激素。
