
症状
油漆过敏可引起过敏性鼻炎、接触性皮炎、咳嗽变异性哮喘等,临床症状不同。
过敏性鼻炎:油漆过敏导致的过敏性鼻炎可表现为间歇性或持续性鼻塞,程度轻、重不等,常有大量清水样鼻涕,尤其在急性发作期明显。多为阵发性鼻内痒,伴有嗅觉障碍、鼻塞,甚至有眼部、软腭、耳、咽喉痒感、头痛,因鼻黏膜肿胀或息肉形成而引起嗅觉障碍,嗅觉障碍可能是暂时性的,也可能是持久性的。另外可出现连续打喷嚏,每次发作少则几次,多则几十次,并有流水样或稀薄黏液样涕。
接触性皮炎:多在接触油漆后出现,为急性接触性皮炎。起病较急,皮损多局限于接触部位,典型皮损为境界清楚的红斑,其上有丘疹、丘疱疹,严重时可有水疱、大疱,破溃后呈糜烂面,少数可蔓延至周边其他部位,剧烈瘙痒或灼痛。
咳嗽变异性哮喘:多在处于充满油漆气味的环境中发病,油漆为其诱发因素,主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,干咳或咳少量白色黏液痰。较严重的病例,在剧烈咳嗽时可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难或不典型的喘息。
病因
油漆过敏主要是由于在接触油漆或油漆的挥发物进入呼吸道后,引起局部皮肤黏膜出现变应性炎症反应,导致出现过敏性鼻炎、接触性皮炎等疾病。对于自身存在咳嗽变异性哮喘的人群,由于油漆的刺激性气味可能会诱发疾病的发生,导致出现气道高反应,进而出现咳嗽、气喘等症状。
治疗
油漆过敏首先在日常生活中要避免再次接触油漆类物质,如果存在皮肤接触需及时用大量清水将接触物洗去,病程中避免搔抓、热水烫洗或用肥皂水洗,不使用可能产生刺激的药物。除此之外,需要针对引起的不同疾病采取针对性的治疗措施。
过敏性鼻炎:过敏性鼻炎可选择遵医嘱口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,另外可局部应用盐酸萘甲唑啉滴鼻液、丙酸倍氯米松鼻气雾剂等药物,缓解鼻塞、水肿等情况。
接触性皮炎:视病情轻重,可遵医嘱口服抗组胺药或糖皮质激素,如氯雷他定、西替利嗪、地塞米松、泼尼松等。面积广泛、渗出较多者可酌情给予糖皮质激素,控制症状后可停用。急性期渗出明显者可用硼酸洗液湿敷。
咳嗽变异性哮喘:大多数患者遵医嘱吸入小剂量糖皮质激素加β受体激动剂即可,常用药物有吸入用布地奈德混悬液等糖皮质激素,沙美特罗替卡松、福莫特罗等β受体激动剂。对于采用吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂治疗无效的难治性咳嗽变异性哮喘,可遵医嘱加用白三烯受体拮抗剂或中药治疗。