
症状
发生脑脊液鼻漏时,可表现为鼻腔间断或持续性流出水样液体,为清水样或淡红色,鼻漏液滴在纸上即化开,无黏性,多数为单侧。在低头、用力、压迫双侧颈静脉时,流出量增多。
病因
脑脊液鼻漏多由头部外伤引起,以颅前窝骨折最多。筛骨筛板和额窦后壁骨板很薄,与硬脑膜紧密相连,外伤时若脑膜与骨板同时破裂,则发生脑脊液鼻漏。另外,还可能由于医源性损伤、先天性颅骨缺损、脑积水、肿瘤等引起脑膜及骨质破坏导致。
治疗
外伤性脑脊液鼻漏大多可用保守疗法治愈,如头高卧位,限制饮水量和食盐摄入量,避免打喷嚏、用力擤鼻涕,避免颅内压升高。可遵医嘱使用甘露醇,必要时需做腰椎穿刺留置脑脊液引流管。
同时应预防感染,如遵医嘱使用青霉素、氯霉素等。观察4-6周,如不见好转,则行手术疗法,如鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏。