
症状
对于指骨骨折再次损伤、大骨节病等疾病因素,其临床表现具有一定的差异。
指骨骨折再次损伤:指骨骨折可出现手指局部肿胀、骨折移位、活动受限等症状,需及时根据病情进行石膏固定、手术内固定等方式进行治疗,若在恢复过程中出现患肢手指轻微异位,可出现手指长歪了的症状,可能还伴有轻微活动受限的症状。
大骨节病:本病常在不知不觉中起病,患者初期可能自觉疲乏无力,皮肤感觉异常(如有蚁走感、麻木感等),肌肉酸麻、疼痛等。在关节明显变大、出现短指(趾)畸形之前,其症状、体征多缺乏特征性,如关节疼痛、指末节弯曲、弓状指、杵状指等。后期表现为关节增粗、关节活动障碍、关节摩擦音、关节游离体、骨骼肌萎缩等。
病因
指骨骨折在治疗及过程中再次出现外力作用于患指,可能会出现骨折部位未完全愈合及恢复的情况,当石膏或固定材料拆除后可发现手指长歪了。
大骨节病可能与硒缺乏、真菌毒素中毒、饮水中有机物中毒等因素有关,主要累积软骨内成骨的骨骼,特别是四肢骨,表现为透明软骨的变性坏死、骺板软骨坏死,正常的软骨内成骨停止活动,但坏死灶上方存活的增生层软骨细胞还能继续增生、分化,使骺板局部增厚,进而出现指畸形。
治疗
指骨骨折再次损伤所致的骨折部位未愈合的情况需通过再次固定,临床上常用的固定方式包括外固定器固定、手术固定等,再次将未愈合的骨折部分固定好。
大骨节病早期患者可使用维生素C、维生素E、硫酸软骨素等药物进行治疗,也可使用丹参、独活等活血化瘀、通络止痛的草药治疗。中晚期除了上述药物治疗外,还可通过物理治疗、经皮穿刺减压术等方式进行治疗,目的为减轻疼痛、保护关节。