
位置及解剖结构
在鼻腔外侧壁自上而下可见上、中、下3个鼻甲,上鼻甲和中鼻甲由筛骨迷路内侧壁向下卷曲的薄骨片覆以黏膜构成,二者之间称上鼻道,中鼻甲与下鼻甲之间称中鼻道,下鼻甲下方称下鼻道,多数人上鼻甲的后上方有最上鼻甲。最上鼻甲或上鼻甲后上方与蝶骨体之间的凹陷称蝶筛隐窝。
切除中鼻甲,在中鼻道中部凹向上方的弧形裂隙称半月裂孔,其前端的漏斗状管道称筛漏斗,通额窦和前筛窦半月裂孔上方的圆形隆起称筛泡,筛泡内有中筛窦。鼻泪管开口于下鼻道的前上方。鼻黏膜分两部分,位于上鼻甲和与其相对的鼻中隔以及二者上方鼻腔顶部的区域称嗅区,富含接受嗅觉刺激的嗅细胞,其余黏膜部分则富含鼻腺称呼吸区。
功能
鼻甲的功能主要为对空气的调温、调湿、过滤以及接受物理化学刺激后的调节作用,以适应下呼吸道黏膜及肺的生理要求。一定的鼻阻力是维持正常鼻通气的前提条件。鼻阻力主要由鼻瓣膜区的诸结构形成。
鼻瓣膜区,即鼻内孔区域,是由上颌骨鼻嵴、鼻外侧软骨、下鼻甲前端及鼻中隔相对应部分组成,具有环形收缩功能,是鼻气道最柔软、最狭窄的部位,其提供的鼻阻力大约占全部鼻阻力的50%。正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化,这主要受双侧下鼻甲充血状态的影响。
鼻甲通过鼻周期调控吸入的空气流量,这种变化并不影响两侧鼻腔的总阻力,对鼻呼吸无明显影响,故没有鼻塞的感觉。