
症状
后背右下方靠近腰的位置疼根据不同的病因可有不同的症状,具体如下:
腰肌劳损
无明显诱因的慢性疼痛为主要症状。腰痛为酸胀痛,休息后可缓解,但卧床过久又感不适,稍事活动后又减轻,活动过久疼痛再次加剧。有单侧或双侧骶棘肌痉挛征,导致后背右下方靠近腰的位置疼。
输尿管结石
典型的临床表现是输尿管绞痛,临床上所谓的“肾绞痛”实际上大都是输尿管绞痛。在绞痛发作静止期,病人可无任何症状,或仅有肾积水及肾周尿外渗引起的腰部胀痛。可放射至后背右下方靠近腰的位置疼。
病因
腰肌劳损躯干在负重活动时,位置越低所承受的重量越大,故腰部受力最大也最集中。躯干的稳定性主要在于脊柱,当脊柱结构失稳时,起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作,以求躯干稳定。长期如此,肌肉即产生代偿性肥大、增生。导致后背右下方靠近腰的位置疼。
输尿管结石导致的疼痛是因结石在输尿管内移动,刺激输尿管黏膜所致,典型的临床表现是输尿管绞痛。
治疗
腰肌劳损导致的疼痛明显影响工作和休息时,可服用非甾体抗炎药、局部外用肌松药及地西泮之类的镇静药等,有助于缓解疼痛。日常建议多休息,避免长期久坐或弯腰劳作。
输尿管结石在急性期可遵医嘱使用阿托品解痉止痛,也可使用非甾体抗炎药消炎止痛,如双氯芬酸钠和吲哚美辛,还可使用排石颗粒,或手术取石进行治疗。