
症状
手背疼痛发生的部位与其病因有关,具体如下:
外伤:手背可出现出现大小不等的单一或者多发外伤,进而出现手背疼的表现,疼痛的部位和性质与外伤的部分有关,伴有手背部的水肿、出血、血肿等症状;
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛,可出现拇指等手背处疼痛,无力提物,活动时疼痛加重;
类风湿性关节炎:可出现早起后手部关节黏滞感以及对称性的手部多关节胀痛,常常以手指关节等小关节为主,所以可表现为手背疼痛,疼痛部位主要以手指为主;手部等关节还可出现梭形肿胀、天鹅颈样变形、花样变形等症状。
病因
引起手背部整体或局部疼痛的病因与其原发疾病相关,具体如下:
外伤:外伤常见的原因有刺伤、锐器伤、钝器伤、挤压伤及火器伤。不同的致伤原因对手背的损伤程度、性质、范围亦不同,通常可造成手背肌肉、韧带以及骨骼的损伤,进而出现手背损伤部位疼痛;
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:肌腱滑动时会产生较大的摩擦力,当拇指及腕部活动时,会增加肌腱与管壁的摩擦力,久之可导致鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,进而出现手背部的手指疼痛;
类风湿性关节炎:该病会导致滑膜炎持久反复发作,使关节内软骨和骨破坏,关节功能障碍,当发生在手背的指关节时,会引起手指疼痛。
治疗
手背出现疼痛症状时,首先需就医明确具体病因,然后进行针对性治疗。
外伤:早期应正确止血及减少创口污染,力争在伤后6-8小时内进行清创,清创时手部皮肤不宜切除过多,以防伤口闭合困难;尽可能一期修复所有深部组织并闭合创口,若组织缺损过多,可用组织移植的方法予以修复;术后处理伤手应固定于功能位;最后在不影响骨、肌腱等组织愈合的情况下,尽早开始康复锻炼;
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:发病早期或症状较轻者,应尽可能减少手部活动。症状较重者可采取腱鞘内注射醋酸泼尼松龙,症状多可缓解或消失。如非手术治疗无效,可行桡骨茎突狭窄腱鞘切除术;
类风湿性关节炎:可用抗风湿性药物,且以阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊为一线用药;若无效则可改用青霉胺片等二线用药,或者免疫抑制剂硫唑嘌呤片等进行治疗。另外在生活中还应在适当的卧床休息的同时,结合全面主动运动的锻炼,促进康复。