症状
睾丸里面有个小硬疙瘩可能是多种疾病所致，具体症状有一定差异，表现如下：
炎症
如果睾丸里面有个小硬疙瘩是由炎症引起的，炎症急性期可存在触摸疼痛症状，还可伴随有睾丸局部肿胀、伴有小腹坠胀感。
囊肿
睾丸囊肿表现为小硬疙瘩，通常无疼痛症状，部分患者会有一侧或双侧阴囊肿胀感及坠胀感，在睾丸部位可触及圆形质地较硬的肿物，活动性较好。
结核
睾丸后端附睾位置可逐渐肿大，呈硬结状，通常疼痛不明显，少数伴有继发感染，患者可出现红肿、疼痛症状。
肿瘤
初期睾丸肿瘤典型症状为睾丸里面出现无痛性肿块，部分患者可出现阴囊钝痛或下腹坠胀不适，此时用手触摸可触及阴囊内质硬肿块，体积较小的硬肿块触感类似于小硬疙瘩。
病因
睾丸里面有个小硬疙瘩可能是睾丸部位出现炎症（如睾丸炎、附睾炎等）、囊肿（如睾丸囊肿、附睾囊肿等）、结核（如附睾结核）、肿瘤（如睾丸肿瘤）等因素导致。睾丸炎症消退后，纤维瘢痕组织修复可形成小硬疙瘩。
睾丸或附睾受到外伤刺激，可引起局部粘连、精管阻塞，引起精液潴留从而出现小而硬的囊肿。如果男性感染结核杆菌，可经尿路和输精管逆行进而感染附睾，出现硬结。
睾丸肿瘤浸润局部组织可引起小而硬的疙瘩，随肿瘤增大疙瘩的体积也会逐渐增大。
治疗
睾丸炎、附睾炎等炎症需要使用药物进行抗炎治疗，常用药物有盐酸左氧氟沙星、头孢曲松钠等。睾丸囊肿、附睾囊肿需要使用电刀将囊肿与周围组织粘连部位分离，然后进行囊肿切除治疗。
附睾结核患者结核肿块＜0.5cm时，主要需使用抗结核药物治疗，常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，如果病变范围较大且有窦道形成，需要进行附睾切除术治疗。
睾丸肿瘤需行经腹股沟探查及睾丸根治性切除术治疗，术后配合腹膜后淋巴结清扫。通常在疾病缓解后，睾丸里面有小硬疙瘩的症状可消失。
