
症状
儿童甲沟炎分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎,具体分析如下:
急性甲沟炎:急性甲沟炎病程小于6周,初期症状为指甲局部红肿,轻触红肿部分即会产生刺痛。约数天后开始化脓,并可能延伸至指甲下方,后期甲周皮肤脓肿波动可能扩散至甲下,累及对侧甲上皮和甲周皮。在甲板下可见脓肿形成,将甲板从甲床基质中推离分开。
慢性甲沟炎:慢性甲沟炎通常病程超过6周,表现为皮肤红、痛,但程度通常轻于急性甲沟炎。可见甲周近端皮肤褶皱抬起,并和下方的甲板分离。通常还会出现甲形态的变化,如隆起、沟槽、褪色、甲板变圆等。
病因
引起急性甲沟炎和慢性甲沟炎的原因不尽相同,具体如下:
急性甲沟炎:急性甲沟炎的发生均源于甲床部分的微小创伤,如肉刺、修剪指甲等,这些微小的创伤可以使甲周正常的皮肤屏障破坏,导致细菌定植在甲周皮中。
慢性甲沟炎:慢性甲沟炎可能与反复暴露于同一刺激因子有关。
治疗
临床治疗时,对于急性甲沟炎和慢性甲沟炎,也需要采取不同的治疗措施。
急性甲沟炎:初起时,局部可用鱼石脂软膏、如意金黄散外敷,化脓后需行切开引流,甲下脓肿时应拔除指甲。
慢性甲沟炎:可修剪或应用激光、冷冻等方式去除突出肉芽,嵌甲引起者要切除部分嵌甲。