
症状
雷诺综合征早期会出现手指、足趾远端皮肤苍白,伴有局部发凉、出冷汗、麻木、针刺感和感觉减退。发作常从指尖开始,以后扩展至整个手指,甚至掌部。检查可有感觉障碍,每次发作时间和频度不等,持续数分钟至数小时,随后可能因缺氧和代谢产物的积聚,使小静脉和毛细血管扩张,小动脉痉挛略为缓解,少量血液流入毛细血管,但仍处于缺氧状态而出现青紫。之后可因流入毛细血管的血量暂时性增多,动脉充血,导致局部皮肤潮红。
病因
病因不清,可能由于血管交感神经张力增高,或组胺缺乏引起舒张血管张力下降,导致肢端血管痉挛。此外,许多疾病也可能导致雷诺现象,如硬皮病、皮肌炎、红斑狼疮等。寒冷刺激、情绪激动或精神紧张是主要的激发因素,还有其他诱因,如感染、疲劳等。
治疗
需注意预防发作,应加强保暖,防止肢体受凉,戒烟,避免情绪激动。同时针对原发病治疗,早期可以使用扩血管药物,如烟酸,或钙拮抗药物,如尼莫地平、硝苯地平,还可以局部涂擦硝酸甘油软膏,有助于减少雷诺综合征的发作次数,减轻麻木和疼痛。有条件时可做理疗、冷热水交替治疗、光疗、直流电按摩等,外科疗法可采用交感神经切除术,适用于保守治疗无效、病情严重的病人。