
症状
皮肤过敏也称过敏性皮肤病,包括接触性皮炎、特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等。红斑狼疮全称为系统性红斑狼疮,典型皮疹表现颜面部蝶形红斑,多无明显瘙痒。具体的区别如下:
接触性皮炎
表现为接触部位发生红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱,皮损境界清楚。接触性皮炎包括尿不湿皮炎、化妆皮炎等特殊皮炎。
特应性皮炎
不同年龄阶段有不同临床表现,通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期。
婴儿期:又叫“婴儿湿疹”,初发皮损为面颊部瘙痒性红斑,继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹,密集成片,皮损呈多形性,境界不清,搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等,皮损可迅速扩展至其他部位。
儿童期:多在婴儿期缓解1-2年后发生并逐渐加重,皮损呈暗红色,渗出较婴儿期轻,常伴抓痕等继发皮损,久之形成苔藓样变,自觉瘙痒剧烈。皮损累及四肢屈侧或伸侧,常限于肘窝、腘窝等处,其次为眼睑、颜面和颈部。
青年成人期:多从儿童期发展而来或直接发生,皮损常表现为局限性苔藓样变,有时可呈急性、亚急性湿疹样改变,部分患者皮损表现为泛发性干燥丘疹。搔抓后会出现血痂、鳞屑及色素沉着等继发皮损。好发于肘窝、腘窝、四肢躯干,某些患者掌跖部位明显。
湿疹
可分为急性、亚急性和慢性湿疹。
急性湿疹:表现为红斑基础上针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时出现小水疱,常融合成片,境界不清楚。搔抓后形成点状糜烂面,会有明显浆液渗出。
亚急性湿疹:表现为红肿及渗出减轻,仍有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少量鳞屑和轻度浸润,自觉剧烈瘙痒。
慢性湿疹:患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑。局部皮肤肥厚,表面粗糙,有不同程度的苔藓样变,色素沉着或色素减退。
荨麻疹
表现为突发的局部或全身出现边缘清楚的红色或苍白色水肿及风团,剧烈瘙痒,时起时消,消退后不留痕迹。
风团样荨麻疹皮损图风团样荨麻疹皮损图
系统性红斑狼疮
起病比较缓慢、隐匿,早期出现不典型的临床症状,比如低热、乏力、消瘦、体重下降、关节肿胀疼痛等,皮疹表现包括颧部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹,其中以鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具特征性,皮疹多无明显瘙痒,在日光照射以后会明显加重。
病因
过敏性皮肤病主要是由于过敏原通过吸入、食入或接触等途径,进入人体后引发机体一系列反应,产生抗体,使机体致敏。当机体再次接触过敏原时,免疫系统活化攻击过敏原,导致炎症反应发生,可表现出各种皮肤损害。此外,过敏性皮肤病还与遗传性过敏体质、感染、内分泌失调、心理压力、精神紧张等有关。
系统性红斑狼疮为致病性自身抗体和免疫复合物形成并导致器官、组织损伤的自身免疫病,可能与遗传、环境因素(如紫外线、药物、微生物病原体等)、内分泌因素(雌激素水平紊乱)等因素有关,主要病理改变为炎症反应和血管异常,可以出现在身体的任何器官,当累及皮肤时会出现皮疹表现。
治疗
过敏性皮肤病和红斑狼疮的治疗如下:
过敏性皮肤病
轻度红肿、丘疹、水疱而无渗液时可外用炉甘石洗剂,急性皮炎而有明显渗液时,可用硼酸溶液、醋酸铝溶液或高锰酸钾溶液作冷湿敷。内用药以止痒脱敏为主,可内服抗组胺药物、维生素C、静脉注射葡萄糖酸钙溶液。物理治疗可选用窄谱中波紫外线进行局部照射。
系统性红斑狼疮
患者需避免日晒、受凉和劳累,预防各种感染,育龄期女性应采用非药物避孕措施。药物治疗主要有非甾体类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。