
症状
女性左下腹部疼痛是指各种原因引起的腹腔脏器的病变,疼痛位置位于左下腹。常见疾病包括细菌性痢疾、左输尿管结石、左侧附件炎等。
细菌性痢疾
临床上表现为左下腹压痛,伴有发热、腹痛腹泻、里急后重、排脓血样便。
左输尿管结石
常表现为突发的左侧腰腹绞痛,阵发性加剧,疼痛向下腹部、外生殖器及大腿内侧放射,常伴肉眼血尿或镜下血尿,可有恶心、呕吐、面色苍白及大汗。
左侧附件炎
常见症状为左下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重,可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。
治疗要点
对于女性左下腹部疼痛的情况,应根据病因进行治疗。
细菌性痢疾
主要为抗生素治疗,应参考药物敏感试验,选用或联用下列抗生素,如硫酸庆大霉素、氨苄西林、头孢克洛及复方新诺明、复方黄连素等,疗程5-7日。高热脱水者应口服补液盐溶液,吐泻严重者可静脉输液。
输尿管结石
输尿管结石的治疗包括对症治疗和取石治疗。对症治疗主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用硫酸阿托品与盐酸哌替啶肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可行皮下盐酸利多卡因封闭。亦可用硝苯地平或吲哚美辛栓剂塞肛。取石治疗包括药物排石、药物溶石、腹腔镜取石和开放手术取石等。
左侧附件炎
主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体改善症状及体征,如头孢曲松钠、甲硝唑、氧氟沙星等。经恰当的抗生素积极治疗,大多能彻底治愈。