
症状
男性阴囊上的血管显露,如同蚯蚓状,可见于精索静脉曲张,是青壮年男性的常见病。精索静脉曲张患者站立或憋气时,可以看到患病侧的阴囊较对侧下垂,阴囊表面静脉血管扩张、纡曲,触摸阴囊内时可以感觉到曲张的静脉像蚯蚓状团块,平卧的时候会减轻或者消失。
病情较轻者并无自觉不适症状,严重者会出现阴囊的酸、麻、坠、胀感,尤其在长时间站立及行走后症状明显,平卧或早晨起床时感觉会明显减轻或消失。
病因
精索静脉曲张与先天性解剖因素和后天性因素有关。左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,受到前方乙状结肠的压迫,而且左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉之间通过,进一步影响左精索内静脉的回流。正常左精索内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流,如静脉瓣膜发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱,也可导致左精索静脉曲张。
腹膜后肿瘤、左肾肿瘤压迫精索内静脉,癌栓栓塞使静脉血回流受阻,可引起继发性精索静脉曲张。
治疗
对于轻微精索静脉曲张的患者,临床症状不明显者可用阴囊托带或穿护身裤,也可以口服迈之灵,有助于减轻静脉曲张。
对严重的精索静脉曲张患者,如出现酸、麻、坠、胀感等症状时,应以手术治疗为主,如进行显微镜下精索静脉高位结扎术等。