症状

 

以口腔温度为标准，可将发热分为，低热（37.5-38℃）、中等度热（38.1-39℃）、

 

高热（39.1-41℃）以及超高热（41℃以上）。根据发热的特征一般可分为以下三个阶段：

 

体温上升期

 

体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。该期产热大于散热使体温上升。

 

高热期

 

是指体温上升达高峰之后保持一定时间，持续时间的长短可因病因不同而有异。如疟疾可持续数小时，大叶性肺炎、流行性感冒可持续数天，伤寒则可为数周。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平，体温调节中枢不再发出寒战冲动，故寒战消失；皮肤血管由收缩转为舒张，使皮肤发红并有灼热感；呼吸加快变深；开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡。

 

体温下降期

 

由于病因的消除，致热原的作用逐渐减弱或消失，体温中枢的体温调定点逐渐降至正常水平，产热相对减少，散热大于产热，使体温降至正常水平。此期表现为出汗多，皮肤潮湿。

 

病因

 

发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。

 

感染性发热

 

各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。

 

非感染性发热

 

包括血液病、结缔组织疾病、变态反应性疾病、内分泌代谢疾病、血栓及栓塞疾病、颅内疾病、皮肤病变、恶性肿瘤、物理及化学性损害、自主神经功能紊乱等因素。

 

治疗

 

发热的治疗首先要采取对症治疗，用药将体温降至正常并缓解疼痛，用药的界点在于温度，一般低热即38.5℃以下者建议采用物理的降温方法，如退热贴、温水沐浴、敷冰袋等。发热超过38.5℃以上时，可选择退热药或非甾体抗炎药口服。常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、贝诺酯等。同时要注意密切监测体温、血压、脉搏、呼吸等，调整室温、注意通风，同时要多喝水，保持口腔清洁，观察全身症状等。发热者在进行对症治疗的同时要做好对因治疗，如上呼吸道感染导致的发热，可遵医嘱应用青霉素、头孢克肟、阿奇霉素等药物进行治疗。