症状
胃穿孔时立位腹部透视可见膈下游离气体，可出现腹痛、休克、恶心、呕吐等症状。检查见局部有破孔出现。
腹痛
突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初、最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也可表现为阵发性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
休克症状
穿孔初期，患者常有一定程度的休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，可再次出现中毒性休克现象。
恶心、呕吐
约有半数胃穿孔的患者有恶心、呕吐表现，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀、便秘等症状。
其他症状
胃穿孔患者可有发烧、脉快、白细胞增加等现象，一般都在胃穿孔后数小时出现。
病因
胃穿孔可由不同的原因导致，包括消化性溃疡、外伤等。
消化性溃疡
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层、浆膜层，最后穿透胃壁而发生胃穿孔。
外伤
比如洗胃、胃镜检查、腹部外伤等情况导致胃壁损伤，可能会出现胃穿孔。
其他
其他还有少量胃癌穿孔。
治疗
如果出现胃穿孔，空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时，可先行非手术治疗密切观察，予以禁食、止痛、吸氧、静脉输液、持续胃肠减压、应用抗生素、抑酸药等。
如治疗6-8h病情无好转或加重，或者出现胃穿孔，饱腹腹穿孔、穿孔较大、穿孔时间长、临床表现重、腹膜炎体征重时，应及时手术治疗，胃穿孔伴腹膜炎可行单纯穿孔修补术，后期再行根治性手术。
如果诊断胃癌，根据情况行根治性手术或修补手术。
